Μια εκτενής επιδημιολογική ανάλυση στην Περιφέρεια Βένετο της Ιταλίας δεν εντόπισε αύξηση στα ποσοστά αιφνίδιου καρδιακού θανάτου (ΑΚΘ) σε νέους ανθρώπους κατά την πανδημία ή μετά την εισαγωγή των εμβολίων COVID-19. Τα αίτια θανάτου παρέμειναν συνεπή με την προ της πανδημίας περίοδο, ενώ η συχνότητα της μυοκαρδίτιδας δεν παρουσίασε αύξηση.
Τα αρχεία θνησιμότητας κατοίκων ηλικίας 1 έως 40 ετών στην Περιφέρεια Βένετο (βορειοανατολική Ιταλία) μεταξύ Ιανουαρίου 2018 και Δεκεμβρίου 2022 συλλέχθηκαν από το Περιφερειακό Επιδημιολογικό Κέντρο. Οι θάνατοι ταξινομήθηκαν σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10). Οι περιπτώσεις ΑΚΘ με βάση νεκροψία με καρδιαγγειακή αιτία μελετήθηκαν με τυποποιημένο πρωτόκολλο. Όταν δεν εντοπίζεται αιτία θανάτου, συμπεριλαμβανομένων των τοξικολογικών εξετάσεων, ο θάνατος μπορεί να θεωρηθεί ως ΑΚΘ με φυσιολογική καρδιά.
Ο πληθυσμός της Βένετο ηλικίας 1–40 ετών κυμάνθηκε από 1.948.263 το 2018 σε 1.868.987 το 2022. Μέχρι τον Δεκέμβριο του 2021, τουλάχιστον μία δόση εμβολίου είχε χορηγηθεί στο 6% των παιδιών 5–11 ετών, στο 77% των εφήβων 12–19 ετών και στο 84% των ενηλίκων 20–40 ετών.
Σύμφωνα με τα πιστοποιητικά θανάτου, 103 άτομα (80% άνδρες, μέση ηλικία 29 ετών) είχαν ΑΚΘ/άλλο αιφνίδιο θάνατο ή καρδιακή αρρυθμία/απροσδιόριστο θάνατο. Δεν παρατηρήθηκε μεταβολή στα ετήσια ποσοστά. Ανάλυση ευαισθησίας που περιλάμβανε θανάτους από κυκλοφορικά νοσήματα, συγγενείς ανωμαλίες, επιληψία, πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλική ανοξία επίσης δεν έδειξε μεταβολές.
Η μείωση της συνολικής θνησιμότητας το 2020 αποδίδεται κυρίως στη μείωση των τραυματικών/εξωτερικών αιτιών θανάτου λόγω του πρώτου εθνικού lockdown στις 9 Μαρτίου 2020.
Η νεκροψία αποκάλυψε 85 περιπτώσεις ΑΚΘ (μέση ηλικία 26.4 έτη, 75% άνδρες). Οι υποκείμενες παθήσεις περιλάμβαναν αθηροσκλήρωση, αρρυθμιογόνο και υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, ανατομή αορτής, μυοκαρδίτιδα, συγγενείς ανωμαλίες, πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας και εγκεφαλική αιμορραγία. Οι υπόλοιπες 35 περιπτώσεις είχαν φυσιολογική καρδιά, με ιστορικό επιληψίας ή λήψης αντιψυχωσικών φαρμάκων.
Η μυοκαρδίτιδα αντιπροσώπευε:
• 11.76% το 2018
• 12.50% το 2019
• 5.26% το 2020
• 5.56% το 2021
• 6.67% το 2022
Δεν παρατηρήθηκε περιστατικό περικαρδίτιδας ή αρτηρίτιδας.
Είκοσι άτομα (8 το 2021 και 12 το 2022) είχαν εμβολιαστεί (15 με BNT162b2 και 5 με mRNA-1273). Οκτώ εμφάνισαν ΑΚΘ εντός 30 ημερών από τον εμβολιασμό, δύο εντός μίας εβδομάδας. Οι αιτίες θανάτου περιλάμβαναν αρρυθμιογόνο μυοκαρδιοπάθεια, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, αποφρακτική αθηροσκλήρωση και ανεξήγητο ΑΚΘ. Οκτώ είχαν προηγούμενη θετικότητα στον SARS-CoV-2, όλοι εμβολιασμένοι.
Τι δείχνουν τα στοιχεία: Καμία αύξηση στους αιφνίδιους καρδιακούς θανάτους
Η μελέτη βασίστηκε σε δεδομένα θνησιμότητας από την Περιφέρεια Βένετο της Ιταλίας, καλύπτοντας την περίοδο 2018–2022. Οι ερευνητές ανέλυσαν πιστοποιητικά θανάτου και αποτελέσματα νεκροψιών σε άτομα ηλικίας 1 έως 40 ετών, εστιάζοντας σε αιφνίδιους καρδιακούς θανάτους (ΑΚΘ), μυοκαρδίτιδα και άλλες καρδιαγγειακές αιτίες.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι:
• Δεν υπήρξε στατιστικά σημαντική αύξηση στους ΑΚΘ κατά την πανδημία ή μετά την έναρξη των εμβολιασμών.
• Η συχνότητα της μυοκαρδίτιδας παρέμεινε σταθερή, χωρίς ενδείξεις αύξησης λόγω εμβολίων.
• Οι αιτίες θανάτου ήταν συνεπείς με την προ της πανδημίας περίοδο, όπως αρρυθμιογόνος μυοκαρδιοπάθεια, υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια και αθηροσκλήρωση.
