Σκοπός της συγκεκριμένης μελέτης ήταν να εντοπίσει την καρδιακή παθολογία σε ασθενείς που πάσχουν από COVID-19 και να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά των ασθενών που θα ωφελούνταν περισσότερο από την ηχωκαρδιογραφία.
Σε μια προοπτική διεθνή μελέτη, καταγράφηκαν τα ηχωκαρδιογραφικά ευρήματα σε ασθενείς με υποτιθέμενο ή επιβεβαιωμένο COVID-19 μεταξύ 3 και 20 Απριλίου 2020. Καταγράφηκαν τα χαρακτηριστικά των ασθενών, οι ενδείξεις της μελέτης, τα ευρήματα και ο αντίκτυπος της ηχωκαρδιογραφίας στη διαχείριση των ασθενών. Η στατιστική ανάλυση εντόπισε προγνωστικούς παράγοντες για τον εντοπισμό καρδιακής παθολογίας από την ηχωκαρδιογραφική μελέτη. Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 1216 ασθενείς [62 (52-71) ετών, 70% άνδρες] από 69 χώρες. Συνολικά, 667 (55%) ασθενείς είχαν μη φυσιολογικό ηχωκαρδιογράφημα. Ανωμαλίες της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας αναφέρθηκαν σε 479 (39%) και 397 (33%) ασθενείς, αντίστοιχα, με ενδείξεις νέου εμφράγματος του μυοκαρδίου στους 36 (3%), μυοκαρδίτιδας σε 35 (3%) και μυοκαρδιοπάθειας takotsubo σε 19 ( 2%) ασθενείς. Σοβαρή καρδιακή νόσος (σοβαρή κοιλιακή δυσλειτουργία ή επιπωματισμός) παρατηρήθηκε σε 182 (15%) ασθενείς. Σε άτομα χωρίς προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο (n = 901), το ηχωκαρδιογράφημα ήταν παθολογικό στο 46% των ασθενών, ενώ το 13% είχε σοβαρή νόσο. Οι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες της ανάπτυξης δυσλειτουργίας της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας ήταν διακριτοί. Τα αυξημένα νατριουρητικά πεπτίδια [adjusted odds ratio (OR) 2.96, 95% confidence interval (CI) 1.75–5.05] και η τροπονίνη (OR 1,69, 95% CI 1,13-2,53) ήταν ανεξάρτητοι παράγοντες για την πρόβλεψη δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας, ενώ η σοβαρότητα των συμπτωμάτων COVID-19 (OR 3.19, 95% CI 1.73–6.10) ήταν ανεξάρτητος παράγοντας για την πρόβλεψη δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας. Συνολικά, η ηχωκαρδιογραφία άλλαξε τη διαχείριση στο 33% των ασθενών.
Συμπερασματικά, σε αυτή τη διεθνή μελέτη, παρατηρήθηκαν καρδιακές επιπλοκές στους μισούς από τους ασθενείς με COVID-19 που υποβλήθηκαν σε ηχωκαρδιογραφική μελέτη. Οι επιπλοκές ήταν συχνά σοβαρές και η ηχωκαρδιογραφική απεικόνιση άλλαξε τη διαχείριση στο ένα τρίτο των ασθενών.
Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020 Sep;21(9):949-958. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa178.
Επιμέλεια σύνταξης:
Ιωάννης Ντάλας, Καρδιολόγος, Γ.Ν. Άρτας
Κωνσταντίνος Κατωγιάννης, Καρδιολόγος, Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
Ηλίας Καραμπίνος, Καρδιολόγος, Ευρωκλινική (Αντιπρόεδρος Ο.Ε.)
Κωνσταντίνος Παπαδόπουλος, Καρδιολόγος, Νοσ. Ερυθρός Σταυρός (Πρόεδρος Ο.Ε.)