Το καρδιαγγειακό κλινικό όφελος της θεραπείας με αναστολείς της PCSK-9 σε ασθενείς με αγγειοπλαστική στεφανιαίων χωρίς ιστορικό ΟΕΜ δεν έχει αποδειχθεί. Η μελέτη VESALIUS-CV αποτελεί μια πολυκεντρική, διπλά-τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη που συμπεριέλαβε ασθενείς χωρίς ιστορικό ΟΕΜ ή αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου και με επίπεδα LDL-χολ >90 mg/dL, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν να λάβουν εβολοκουμάμπη σε δόση 140 mg ανά 2 εβδομάδες ή εικονικό φάρμακο. Αξιοποιήθηκαν δεδομένα από 3.627 συμμετέχοντες στη μελέτη με ιστορικό αγγειοπλαστικής στεφανιαίων και πρωταρχικό τελικό σημείο την εκδήλωση μειζόνων καρδιαγγειακών επεισοδίων. Οι συμμετέχοντες υπό εβολοκουμάμπη μετά από 48 εβδομάδες θεραπείας εμφάνιζαν διάμεση τιμή LDL-χολ 41,5 mg/dL έναντι 107 mg/dL της ομάδας ελέγχου. Η εβολοκουμάμπη μείωσε το πρωταρχικό τελικό σημείο 3-P MACE και 4-P MACE κατά 30% και 18% αντίστοιχα, ενώ μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης ΟΕΜ κατά 50% ήδη από τους πρώτους 6 μήνες θεραπείας. Οι συγγραφείς καταλήγουν ότι η χορήγηση εβολοκουμάμπης προσφέρει κλινικό όφελος σε σταθερούς ασθενείς με αγγειοπλαστική στεφανιαίων χωρίς ιστορικό ΟΕΜ.
Άρθρο:(Bergmark BA, Bohula EA, Marston NA, et al. Circulation. 2026. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.126.080616. Epub ahead of print.)
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, MD, PhD, Καρδιολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Υπεύθυνος Λιπιδαιμικού Ιατρείου Ευρωκλινικής Αθηνών
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας
Υπεύθυνος Υπολιπιδαιμικού Ιατρείου και Ιατρείου Πρώιμης Στεφανιαίας Νόσου Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
Πηγή: https://eelia.gr/
