Ο προσωπικός ιατρός, αποτελεί το πρώτο σημείο επαφής του πολίτη με το δημόσιο σύστημα υγείας και παρέχει ολοκληρωμένη και συνεχή φροντίδα στο άτομο με σκοπό την πρόληψη και αντιμετώπιση της νόσου και την προαγωγή της υγείας. Ο θεσμός αντιμετωπίζει σημαντικά προβλήματα που εμποδίζουν την πλήρη και αποτελεσματική λειτουργία του το 2026. Τα κυριότερα αγκάθια είναι:
- Έλλειψη Ιατρικού Προσωπικού:Το βασικότερο πρόβλημα είναι η απουσία γενικών ιατρών, παθολόγων και παιδιάτρων, ιδιαίτερα στα μεγάλα αστικά κέντρα (Αθήνα, Θεσσαλονίκη), γεγονός που καθιστά αδύνατη την κάλυψη όλου του πληθυσμού.
- Υπερφόρτωση των Υπαρχόντων Ιατρών:Οι εγγεγραμμένοι ιατροί είναι συχνά υπερφορτωμένοι, με κάποιους να διαχειρίζονται έως και 2.000 ασθενείς, καθιστώντας αδύνατη την παροχή ποιοτικού χρόνου και εξατομικευμένης φροντίδας.
- Χαμηλά Οικονομικά Κίνητρα:Πολλοί ιδιώτες γιατροί αρνήθηκαν να συμμετάσχουν στο σύστημα, κρίνοντας τις αποδοχές που προσφέρει το δημόσιο ως εξαιρετικά χαμηλές.
- Δυσκολίες στην Επαρχία/Άγονες Περιοχές:Σε απομακρυσμένες περιοχές, η έλλειψη είναι ακόμα πιο έντονη, αναγκάζοντας το σύστημα να επιστρατεύει αγροτικούς ιατρούς για να καλύψουν τις ανάγκες, οι οποίοι συχνά στερούνται εξειδικευμένης εμπειρίας.
- Αναμονή και Ταλαίπωρη Πολιτών:Η έλλειψη ιατρών οδηγεί σε δυσκολία εύρεσης προσωπικού ιατρού, αναγκάζοντας τους πολίτες να απευθύνονται στα νοσοκομεία, προκαλώντας συνωστισμό και υποβαθμίζοντας τον ρόλο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Με δυο λόγια, στην Ελλάδα 3 χρόνια μετά την έναρξη του θεσμού έχουμε λιγότερο από τους μισούς έλληνες γραμμένους σε προσωπικούς ιατρούς, αλλά με πολλά προβλήματα γιατί αρκετοί γράφτηκαν σε μακρινούς ιατρούς που δεν τους ξέρουν ή σε άπειρους αγροτικούς και ειδικευόμενους. Συνεπώς χρειαζόμαστε σοβαρά κίνητρα για να μπουν άλλοι 2000 προσωπικοί ιατροί κυρίως ιδιώτες οι οποίοι δεν θέλουν να ενταχθούν στο σύστημα λόγω χαμηλής αμοιβής και ανασφάλειας και έλλειψης εμπιστοσύνης στο κράτος. .
Στην Κύπρο να αναφέρουμε, ότι ο προσωπικός ιατρός παίρνει καθαρά 8-9000 ευρώ και προαιρετικά κάνει εφημερίες στο τοπικό νοσοκομείο , ενώ εδώ παίρνει 3-4000 – λίγοι φτάνουν το μέγιστο όριο – Είμαστε η χώρα με πολλούς ειδικούς ιατρούς αρκετούς γενικούς και παθολόγους (κυρίως ιδιώτες), αλλά με απουσία οργανωμένων αστικών κέντρων υγείας και τάση φυγής παθολόγων από το ΕΣΥ λόγω πολλών μετακινήσεων με εντέλλεσθαι από άλλες πόλεις προς επαρχιακά νοσοκομεία ή επείγοντα.
Για ακόμα μια φορά το Υπουργείο Υγείας αιφνιδιάζει ιατρούς και πολίτες και ενσωματώνει σε άσχετο νομοσχέδιο τoυ Yπουργείου Οικονομικών διάταξη για το σύστημα παραπομπής σε ειδικό ιατρό δημόσιας δομής. Mόνο τυχαίο γεγονός δεν μπορεί να χαρακτηριστεί η θύελλα αντιδράσεων από τους ιατρικούς συλλόγους της χώρας. Η εφαρμογή του συστήματος υποχρεωτικών παραπομπών χωρίς τις απαραίτητες προϋποθέσεις δημιουργεί σοβαρούς κινδύνους για την πρόσβαση σε ειδικό ιατρό και την ποιότητα φροντίδας υγείας. Ο θεσμός προσωπικού ιατρού ήδη υπολειτουργεί και εμπεριέχει επικίνδυνους πειραματισμούς με την ένταξη άπειρων και απομακρυσμένων αγροτικών ιατρών και ειδικευόμενων στο σύστημα.
ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΣΤΑΣΕΙΣ
- Έλλειψη επαρκούς αριθμού προσωπικών ιατρών
- Περιορισμός ελεύθερης επιλογής ασθενούς
- Γραφειοκρατία και καθυστερήσεις
- Ασάφεια στο μοντέλο εφαρμογής
5.Κίνδυνος μετατροπής του συστήματος σε μηχανισμό περιορισμού προσβασιμότητας σε ειδικούς
Η θεματική Υγείας της NIKHΣ προτείνει:
- Eνίσχυση 24ωρης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας (Το «Ανάχωμα» των Νοσοκομείων)
1α) Τα Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου πρέπει να λειτουργούν 24/7 με βασικά διαγνωστικά μέσα και γενικούς και ειδικούς ιατρούς με πρόβλεψη για χρήση και των προσωπικών ιατρών του ΕΟΠΥ που ήδη υπάρχουν και όσων ιδιωτών άλλων ειδικοτήτων επιθυμούν.
1β) Δημιουργία δικτύου ιδιωτών ιατρών με ΕΟΠΥΥ σε «εφημερία γειτονιάς».
- Έξυπνο Σύστημα Παραπομπών (Smart Referral System)
α. Ο προσωπικός ιατρός να κλείνει άμεσα ψηφιακά ραντεβού με ειδικούς, με προτεραιότητα βάσει της σοβαρότητας κάθε περίπτωσης.
β. Άμεση εξαίρεση επειγόντων και χρόνιων ασθενών από το σύστημα υποχρεωτικών παραπομπών. Σε χρόνια προβλήματα ή υποτροπές, να γίνεται σεβαστή τυχόν προτίμηση ασθενούς σε συγκεκριμένο ειδικό, λόγω προϋπάρχουσας παρακολούθησης
γ. Καθιέρωση ανώτατου χρόνου αναμονής για παραπομπή, πέραν του οποίου ο πολίτης θα έχει απευθείας πρόσβαση σε ειδικό
δ. Δυνατότητα δεύτερης ιατρικής γνώμης χωρίς πρόσθετα εμπόδια ή εγκρίσεις
- Προσέλκυση Ιατρών – Οικονομικά και Θεσμικά Κίνητρα
Ανταγωνιστικές αμοιβές και bonus απόδοσης με έξτρα οικονομικά κίνητρα για περιφέρεια (ενίσχυση μισθών ΕΣΥ για να αποτραπεί κύμα φυγής) :
α) Ζητούμε διπλασιασμό μισθού στα άγονα Α παραμεθόρια και ακριτικά νοσοκομεία
β) αύξηση 50% μισθού και εφημερίας των παθολόγων (λόγω άγονης ειδικότητας) και γενικών ιατρών (λόγω επειγόντων) σε όλα τα νοσοκομεία ως κίνητρο παραμονής και εισόδου στο ΕΣΥ νέων ιατρών,
γ) πλαφόν μισθού 5000 σε Αθήνα Θεσ/κη και 6000 σε επαρχία για προσωπικό ιατρό με υποχρέωση μιας εφημερίας το μήνα στο τοπικό νοσοκομείο, εφόσον υπάρχει ανάγκη
Με άλλα λόγια, πρώτα απαιτείται επαρκής αριθμός έμπειρων προσωπικών ιατρών κοντά σε κάθε πολίτη και μετά οργανωμένο δίκτυο παραπομπών. Τέλος, μέρος της χρηματοδότησης του θεσμού του προσωπικού ιατρού και των μισθών ιατρών στα κέντρα υγείας μπορεί να εξασφαλιστεί από το ευρωπαϊκό κοινωνικό ταμείο γιατί ήδη αυτό χρηματοδοτεί μερικώς τη μισθοδοσία των υγειονομικών στα ΤΟΜΥ (τοπικές μονάδες υγείας) και του ΕΟΔΥ που προσελήφθηκαν με χρήματα ΕΣΠΑ στην πανδημία.
Η υγεία χρειάζεται στοχευμένη χρηματοδότηση και έξυπνη οργάνωση, αλλά δυστυχώς αυτά απουσιάζουν σήμερα γι’ αυτό χρειαζόμαστε αλλαγή πολιτικής.
Πηγή: https://virus.com.gr/giati-den-petyche-o-thesmos-tou-prosopikou-iatrou-kai-pos-borei-na-petychei/
