Συνάδελφοι Συναδέλφισες
HIGH LIGHTS from:
PARIS 12-14 APRIL
ΕUROPACE 2026 in press. Στη συγγραφική ομάδα Γ. Κόλιας ( Linz, Austria που τόσο πολύ βοηθάει τους ιθαγενείς) και Κ. Λέτσας.
ULISSES trial. Eur Heart J 2026 in press. H με υπερήχους καθοδηγούμενη εύρεση φλέβας στο AF ablation υπερέχει της κλασσικής προσέγγισης.Εur Heart J 2026 in press
LEFT BUNDLE CRT trial. In CRT candidates with typical LBBB, LBB(arial pacing)AP-CRT was not shown to be non-inferior to BiVP-CRT. Both strategies yielded high response rates and similar clinical outcomes. Eur Heart J 2026 in press
AVANT GUARD trial;
Wazni OM, Chun KRJ, Nair DG, et al .Pulsed Field Ablation(PFA) as Initial Therapy for Persistent Atrial Fibrillation. N Engl J Med 2026 in press Μεταξύ συμπτωματικών ασθενών με επίμονη κολπική μαρμαρυγή(>7 ημέρες-1 χρόνο), ο κίνδυνος υποτροπής της κολπικής αρρυθμίας ήταν σημαντικά χαμηλότερος μεταξύ εκείνων που έλαβαν PFA ως θεραπεία πρώτης γραμμής σε σχέση με εκείνους που έλαβαν αντιαρρυθμική( φλεκαινίδη όχι αμιωδαρόνη) φαρμακευτική αγωγή
Μέση ηλικία 68 έτη, γυναίκες 31% ,ΒΜΙ 30%, KE 56%. Διάρκεια επέμβασης 80 min 128 (56% και 40 30% 13(%5 και 11(6%) παρενέργειες
128 out of 207 patients in the PFA group (Kaplan-Meier estimate, 56%; 95% CI, 48-63) and 40 out of 103 patients in the AAD group (Kaplan-Meier estimate, 30%; 95% CI, 21-40) saw treatment success. The hazard ratio for composite treatment failure was 0.46 (95% CI, 0.33-0.65; p<0.001).
In the PFA group vs. AAD group, recurrence of a symptomatic atrial tachyarrhythmia lasting for at least 30 seconds was seen in 2% and 3% of patients, respectively. For recurrence of asymptomatic atrial tachyarrhythmia lasting for at least one hour, the rates were 30% and 46%, respectively. “With continuous rhythm monitoring by an insertable device, the trial showed that the burden of detected recurrence of atrial tachyarrhythmia during one year of follow up was lower with initial treatment with PFA ablation than with antiarrhythmic drug therapy,” note the authors.
Device- and procedure-related adverse events made up the primary safety endpoint, which was observed in 5.1% of patients in the combined PFA group. At 12-months, 45 patients in the PFA group and 20 patients in the AAD group experienced serious adverse events.
The trial temporarily paused after six neurologic events were observed. Enrollment resumed after independent review by two neurologists. Moving forward, the investigators excluded patients with a CHA2DS2-VASc score ≥4 and provided additional screening for left atrial thrombus. “The [stroke] event rate in this trial appears to be similar to that observed in previous trials, and no neurologic events were observed after modification of the procedural workflow,” write the authors. “Even so, these results highlight the importance of balancing the risks and benefits of earlier intervention as part of the shared decision-making process.”
Μετά τον MASTER τώρα τον ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ ΑΘΛΗΤΗ
A ‘paediatric athlete’ is usually defined as an individual aged 12–16 years participating in a team or individual sport with regular competition where there is a ‘high premium on excellence’ that involves regular, often
intense, training.
Exertional Heat Illness in Active Populations(πριν σφύξουν οι ζέστες)
NEJM Evid 2026;5(5) Mε ελεύθερη πρόσβαση διαφορετικά υπομονή μέχρι …..
Nέα κλινική οντότητα με Eλληνικό χρώμα
Subacute coronary artery occlusion: complexities of the grey zone
Michaella Alexandrou , Emmanouil S Brilakis Eur Heart Jl, Volume 47, Issue 17, 1 May 2026, Pages 2022–2034
Υποξεία στεφανιαία απόφραξη. Γεφυρώνοντας το κενό μετά οξέων και χρόνιων συνδρόμων
Οι κλινικές εκδηλώσεις και η διαχείριση της αποφρακτικής επικαρδιακής στεφανιαίας νόσου ποικίλλουν σε οξείες (οξέα στεφανιαία σύνδρομα) και χρόνιες (χρόνια στεφανιαία σύνδρομα) καταστάσεις, καθεμία με ξεχωριστά οφέλη και κινδύνους. Οι περισσότερες οξείες αποφράξεις απαιτούν επείγουσα επαναγγείωση για την πρόληψη της μυοκαρδιακής βλάβης και τη μείωση του κινδύνου για σοβαρά ανεπιθύμητα καρδιαγγειακά συμβάντα. Αντίθετα, οι περισσότερες συμπτωματικές χρόνιες αποφράξεις αντιμετωπίζονται συντηρητικά που κατευθύνεται από τις κατευθυντήριες γραμμές, ενώ η επαναγγείωση προορίζεται για την παροχή ανακούφισης των συμπτωμάτων σε άτομα με ανθεκτικά συμπτώματα παρά τη φαρμακευτική θεραπεία. Οι υποξείες στεφανιαίες αποφράξεις (SCOs), μια ομάδα που ιστορικά δεν έχει οριστεί σαφώς, τοποθετούνται στη γκρίζα ζώνη μεταξύ αυτών των άκρων, ωστόσο θέτουν σημαντικές κλινικές προκλήσεις και απαιτούν αξιολόγηση κατά περίπτωση. Αυτή η ανασκόπηση διερευνά τις λεπτές αποχρώσεις της διαχείρισης των SCOs, υπογραμμίζοντας τη σημασία των προσαρμοσμένων(tailored) στρατηγικών για κάθε κλινικό πλαίσιο(for each clinical context.
key points from the 2026 ACC/AHA/HRS Advanced Training Statement on Clinical Cardiac Electrophysiology
Η αναθεώρηση αντικατοπτρίζει τον σημαντικότερο εκσυγχρονισμό των απαιτήσεων εκπαίδευσης στην ηλεκτροφυσιολογία εδώ και πάνω από μια δεκαετία. Ενημερώνει τις απαιτήσεις εκπαίδευσης και τις καθορισμένες κλινικές ικανότητες που εύλογα αναμένονται από όλους τους κλινικούς ηλεκτροφυσιολόγους, ευθυγραμμίζοντας την εκπαίδευση με τεχνολογίες αιχμής, την εξελισσόμενη κλινική πρακτική και την αυξανόμενη πολυπλοκότητα της διαχείρισης της αρρυθμίας.
Η Βηματοδότηση Συστήματος Αγωγιμότητας
προσθέτει τη βηματοδότηση συστήματος αγωγιμότητας, συμπεριλαμβανομένης της βηματοδότησης στην περιοχή του αριστερού κλάδου δεσμίδας, λόγω της ευρείας υιοθέτησής της ως φυσιολογική στρατηγική βηματοδότησης που μειώνει την καρδιομυοπάθεια που προκαλείται από βηματοδότηση.
Απαιτείται πλέον εκπαίδευση σε βηματοδότη χωρίς ηλεκτρόδιο:
Η βηματοδότηση χωρίς ηλεκτρόδιο έχει επεκταθεί ραγδαία, προκαλώντας νέες προσδοκίες πρακτικής εκπαίδευσης για αυτές τις συσκευές – που
ύγκλεισης του ωτίου του αριστ κόλπου. Η LAAO μετατοπίζεται από προαιρετική σε απαιτούμενη εκπαίδευση για να αντικατοπτρίζει την πλέον συνήθη χρήση της στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή.
Νέα Ικανότητα στην Ποικιλομορφία, την Ισότητα και την Ένταξη Diversity, Equity & Inclusion (DEI) : Οι εξειδικευμένες ικανότητες DEI δίνουν έμφαση στην παροχή δίκαιης, ασθενοκεντρικής φροντίδας για αρρυθμίες, αναγνωρίζοντας τις διαφορές στα αποτελέσματα μεταξύ διαφορετικών πληθυσμών, καθώς και επιδεικνύοντας σεβασμό για όλους τους ασθενείς, τις οικογένειες και τους συναδέλφους.
Επεκταμένο(expanded) Πεδίο για Γενετικά & Κληρονομικά Σύνδρομα Αρρυθμιών: Η βελτιωμένη εκπαίδευση περιλαμβάνει σύγχρονους γενετικούς ελέγχους, διαστρωμάτωση κινδύνου και διαχείριση κληρονομικών μυοκαρδιοπαθειών, αντανακλώντας την ανάπτυξη της ιατρικής ακριβείας.
Αναβαθμίσεις στην Εκπαίδευση Χαρτογράφησης & Ενδοκαρδιακής Απεικόνισης: Οι προσδοκίες για προηγμένη τρισδιάστατη χαρτογράφηση, ενσωμάτωση εικόνων και τακτική ενδοκαρδιακή ηχοκαρδιογραφία έχουν αυξηθεί σημαντικά λόγω των ραγδαίων τεχνολογικών εξελίξεων.
Αυξημένες Απαιτήσεις αριθμού επεμβάσεων: Τα ελάχιστα όρια της διαδικασίας έχουν αυξηθεί ώστε να αντικατοπτρίζουν την πολυπλοκότητα της περίπτωσης:
Κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής: 50 → 65
Κατάλυση SVT: 50 → 75
Κολπικός πτερυγισμός: 30 → 35
VT/PVC: 30 → 35
Προστέθηκαν επίσης νέοι αριθμοί για βηματοδότες χωρίς ηλεκτρόδιο, μη διαφλέβιους εμφυτευματικούς καρδιακούς παλμούς και βηματοδότηση συστήματος αγωγιμότητας.
Προαιρετικές Διαδρομές για ειδικούς: Νέες εξειδικευμένες διαδρομές εκπαίδευσης – επικαρδιακή κατάλυση, φλεβοπλαστική και διαχείριση σύνθετων αρρυθμιών ACHD – συμπληρώνουν την επιλογή εξαγωγής ηλεκτροδίων που περιγράφεται στο έγγραφο του 2015, υποστηρίζοντας την εξατομικευμένη επαγγελματική εξέλιξη.
Αφαίρεση Ξεπερασμένων Πρακτικών: Η δοκιμή με κεκλιμένο τραπέζι και η απολίνωση του αριστερού κόλπου έχουν αφαιρεθεί λόγω περιορισμένης κλινικής χρησιμότητας.
Η Περικαρδιακή Πρόσβαση Αναγνωρίζεται ως απαραίτητη για τη διαχείριση επειγόντων περιστατικών επιπλοκών όπως ο επιπωματισμός
RESUSCITATION 2026 in press
Eλληνική παρουσία στη συγγραφική ομάδα Αnastasia Spartinon(ΤΕΠ ΠΠΓΝΗρακλείου) Bλ. Καραγιώργος(αναισθησιολογος, Ωνάσειο) Ν. Νικολάου (καρδιολόγος , Αγ Ολγα).
EUROPACE 2026
To ελληνικό Faculty γιατί κάτι λέει!
Mεγάλη επιτυχία της εταιρείας αθηροσκλήρωσης ο ερχομός του αντίστοιχης Ευρωπαικής στο Μέγαρο.
Συναδελφικά Γουδέβενος Γιάννης
