Διαθέσιμο στην Ελλάδα το νέο φάρμακο κατά της παχυσαρκίας

Η παχυσαρκία δεν είναι απλώς ζήτημα αισθητικής ή μόδας καθώς διεθνώς αναγνωρίζεται ως μια χρόνια, πολυπαραγοντική νόσος. Βιολογικοί, γενετικοί, συμπεριφορικοί, περιβαλλοντικοί, κοινωνικοί και πολιτισμικοί παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνισή της, καθιστώντας την παχυσαρκία μια σύνθετη πρόκληση για όσους ζουν με αυτήν.

Η παχυσαρκία επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα. Εκτός από τους σωματικούς περιορισμούς, συνδέεται με την ψυχική υγεία και περισσότερες από 200 ιατρικές επιπλοκές. Για πολλούς, η διαχείρισή της αποτελεί έναν αδιάκοπο αγώνα, καθώς ανεπιτυχείς προσπάθειες απώλειας βάρους, που συχνά οφείλονται σε παράγοντες που είναι αδύνατο να ελεγχθούν, οδηγούν σε κύκλους απώλειας και ανάκτησης βάρους. Οι συνέπειες της παχυσαρκίας επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, την παραγωγικότητα, οδηγούν σε μεγαλύτερα ατομικά ιατρικά έξοδα και επιβαρύνουν το σύστημα υγείας.

Το Mounjaro

Πρόσφατα έγινε διαθέσιμη στην Ελλάδα η Τιρζεπατίδη, η νέα, πολλά υποσχόμενη, θεραπευτική επιλογή για την παχυσαρκία που έχει αναπτυχθεί για την αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου 2 και για την διαχείριση της παχυσαρκίας. Δρα διεγείροντας τους ορμονικούς υποδοχείς GLP-1 και GIP που είναι φυσικές ορμόνες υπεύθυνες για τη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ως απόκριση στην κατανάλωση τροφής. Όταν καταναλώνεται φαγητό, το GLP-1 και το GIP απελευθερώνονται, αυξάνοντας την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας.

Η δραστική ουσία Τιρζεπατίδη, είναι ένα μόριο με διπλή δράση που χορηγείται ως ένεση μία φορά την εβδομάδα, λειτουργεί διαφορετικά από τα υπόλοιπα φάρμακα. Στοχεύει τόσο τον υποδοχέα GLP-1 όσο και τον υποδοχέα GIP, οδηγώντας σε εντυπωσιακά αποτελέσματα, όπως καταγράφουν τα αποτελέσματα ερευνητικού προγράμματος για το μόριο που διεξήχθη τα τελευταία χρόνια.

Στη χώρα μας η Τιρζεπατίδη κυκλοφορεί από την Φαρμασέρβ-Λίλλυμε την εμπορική ονομασία Mounjaro και χορηγείται μόνο με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο κοστίζει 253 ευρώ για ένα μήνα και δυστυχώς δεν αποζημιώνεται από τα ταμεία καθώς η εταιρεία, λόγω του ύψους των υποχρεωτικών επιστροφών (clawback), προτίμησε να το διαθέτει με σημαντική έκπτωση (η τιμή του φαρμάκου στις ΗΠΑ ξεπερνά τα 1.000 δολλάρια).

Ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε ασθενείς με παχυσαρκία και καρδιακή ανεπάρκεια

Πρόσφατη μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine, διερεύνησε την επίδραση της Τιρζεπατίδης σε ασθενείς με παχυσαρκία και καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF). Πρόκειται για διεθνή κλινική δοκιμή, διπλή τυφλή, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο. Στο πλαίσιο της έρευνας 731 ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, κλάσμα εξώθησης τουλάχιστον 50% και παχυσαρκία, τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν τιρζεπατίδη (ως 15 mg υποδόρια μία φορά την εβδομάδα) ή εικονικό φάρμακο για τουλάχιστον 52 εβδομάδες.

Τα αποτελέσματα ήταν εντυπωσιακά, με την Τιρζεπατίδη να οδηγεί σε σημαντική μείωση του σωματικού βάρους κατά μέσο όρο 15%, καθώς και σε βελτίωση της ικανότητας άσκησης και της ποιότητας ζωής. Επιπλέον, σημειώθηκε μείωση των συμπτωμάτων δύσπνοιας και κόπωσης, συχνών σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Όσον αφορά την ασφάλεια, η Τιρζεπατίδη ήταν καλά ανεκτή, με τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες να περιλαμβάνουν ήπιες γαστρεντερικές διαταραχές. Η μελέτη υπογραμμίζει την δυνατότητα αντιμετώπισης όχι μόνο της παχυσαρκίας αλλά και των συνοδών καταστάσεων, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Τα ευρήματα αυτά ενισχύουν τη σημασία της συνδυαστικής προσέγγισης στη θεραπεία μεταβολικών και καρδιαγγειακών νοσημάτων.