Σε αυτήν την ανάλυση περιγράφονται δεδομένα από τη μελέτη PAUSE, η οποία είχε ως στόχο να ελέγξει τη συσχέτιση της ύπαρξης ενεργού καρκίνου με την εμφάνιση χειρουργικής μείζονος αιμορραγίας σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή υπό αντιπηκτική αγωγή. Πραγματοποιήθηκε πολυπαραγοντική μελέτη λογιστικής παλινδρόμησης για να προσδιοριστεί εάν ο ενεργός καρκίνος αποτελεί ανεξάρτητο παράγοντα αιμορραγικού κινδύνου. Οι ασθενείς με ενεργό καρκίνο ήταν μεγαλύτερης ηλικίας (P<0,001), ήταν πιο πιθανό να έχουν θρομβοπενία (P=0,026), μέτρια νεφρική δυσλειτουργία (P=0,005) και πιο πιθανό να λαμβάνουν χαμηλή δόση αντιπηκτικής αγωγής per os (P < 0,001). Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών με ενεργό καρκίνο υποβλήθηκε σε χειρουργείο υψηλού αιμορραγικού κινδύνου (P<0,001), με μεγαλύτερα περιεγχειρητικά διαστήματα διακοπής της αντιπηκτικής αγωγής (P<0,001) και μικρότερα προεγχειρητικά υπολειπόμενα επίπεδα αντιπηκτικής αγωγής (P=0,002). Η παρουσία ενεργού καρκίνου ήταν ένας ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας για την εμφάνιση μείζονος αιμορραγίας (OR=2,45, 95% CI: 1,08-5,14) κατόπιν προσαρμογής για το κέντρο μελέτης, το είδος χειρουργείου, τον αιμορραγικό κίνδυνο, την παρουσία θρομβοπενίας ή υπέρτασης και τη χρήση αναστολέα P2Y12. Συμπερασματικά, οι ασθενείς με ενεργό καρκίνο και κολπική μαρμαρυγή υπό p.os αντιπηκτική αγωγή παρουσιάζουν αυξημένο κίνδυνο χειρουργικής μείζονος αιμορραγίας για εκλεκτικές επεμβατικές διαδικασίες, παρά τη διακοπή αυτής.
Πηγή: https://www.imetha.gr/
