Στην προοπτική βάση δεδομένων Western Denmark Heart Registry, συμπεριελήφθησαν 23.132 ασθενείς οι οποίοι υπεβλήθησαν σε αξονική στεφανιογραφία (coronary computed tomography angiography-CTA) λόγω συμπτωματικής σταφανιαίας νόσου. Στόχος της μελέτης ήταν να συσχετιστούν τα επίπεδα της LDL χοληστερόλης (LDL-C) πριν από τη CTA, με την εμφάνιση οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου (ΟΕΜ) και ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου (ΑΕΕ), μετά τη διαστρωμάτωση των ασθενών βάσει του βαθμού της επασβέστωσης των στεφανιαίων αγγείων (coronary artery calcification-CAC, CAC >0 και CAC=0). Κατά τη διάρκεια παρακολούθησης 4,3 ετών, 552 ασθενείς εμφάνισαν ΟΕΜ ή ισχαιμικό ΑΕΕ. Στο σύνολο του πληθυσμού, η LDL-C συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος ή εγκεφαλικού (aHR: 1,14 [95% CI:1,04–1,24] για αύξηση της LDL-C κατα 38,7 mg/dL). Μετά τη διαστρωμάτωση των ασθενών βάσει της παρουσίας ή απουσίας CAC, στους ασθενείς με CAC>0 (10.792 ασθενείς/47%), η τιμή της LDL-C συσχετίστηκε με σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου (aHR:1,18 [95% CI:1,06–1,31]), εύρημα το οποίο δεν παρατηρήθηκε στους ασθενείς χωρίς επασβέστωση των στεφανιαίων αγγείων (aHR:1,02 [95% CI:0,87–1,18]). Ομοίως, τιμές LDL-C >193 mg/dL έναντι τιμών <116 mg/dL συσχετίστηκαν με έμφραγμα ή εγκεφαλικό σε ασθενείς με CAC>0 (aHR:2,42 [95% CI:1,59–3,67]) αλλά όχι σε αυτούς χωρίς επασβέστωση των στεφανιαίων αγγείων (aHR:0,92 [95%CI: 0,48–1,79]). Σε ασθενείς χωρίς επασβέστωση των στεφανιαίων αγγείων ο σακχαρώδης διαβήτης, το κάπνισμα και τα χαμηλά επίπεδα ΗDL χοληστερόλης συσχετίστηκαν με μελλοντικά καρδιαγγειακά συμβάντα. Συμπερασματικά, η LDL χοληστερόλη συσχετίζεται με την εμφάνιση εμφράγματος ή εγκεφαλικού επεισοδίου σε άτομα μέσης ηλικίας με ενδείξεις επασβέστωσης των στεφανιαίων αρτηριών.
Άρθρο: (Low-Density Lipoprotein Cholesterol Is Predominantly Associated With Atherosclerotic Cardiovascular Disease Events in Patients With Evidence of Coronary Atherosclerosis: The Western Denmark Heart Registry https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.061010
Πηγή: http://www.imetha.gr/
