Η λιποπρωτεΐνη (α) [Lp(a)] αποτελεί ανεξάρτητο και αιτιολογικό παράγοντα καρδιαγγειακού κινδύνου. Στη μετα-ανάλυση αυτή αξιολογήθηκε η επίδραση της σύγχρονης διαθέσιμης υπολιπιδαιμικής θεραπείας στα επίπεδα της Lp(a). Αξιοποιήθηκαν στοιχεία από 147 διπλά-τυφλές τυχαιοποιημένες μελέτες σε συνολικά 145.314 συμμετέχοντες. Οι στατίνες, το μπεμπεδοϊκό οξύ, τα Ω3 λιπαρά οξέα και οι φιμπράτες δε φάνηκε να επηρεαζουν τα επίπεδα της Lp(a). Τα μονοκλωνικά αντισώματα έναντι της PCSK9 βρέθηκε ότι μειώνουν την Lp(a) από τις αρχικές τιμές κατά 29%, το inclisiran κατά 22%, οι αναστολείς της CETP κατά 46% και η νιασίνη κατά 37%. Στην ανάλυση υπο-ομάδων διαπιστώθηκε ότι ασθενείς με αυξημένα αρχικά επίπεδα Lp(a) εμφάνιζαν μεγαλύτερη απόλυτη ελάττωση με αναστολείς της PCSK9 και της CETP. Συμπερασματικά, από τα σύγχρονα διαθέσιμα υπολιπιδαιμικά φάρμακα η νιασίνη, οι αναστολείς της PCSK9 και οι αναστολείς της CETP μειώνουν τα επίπεδα της Lp(a) χωρίς να είναι ακόμη γνωστό αν αυτό συνοδεύεται από ανάλογο κλινικό όφελος.
Άρθρο: (Xie S, Galimberti F, Olmastroni E, et al. Atherosclerosis. 2025;408:120420)
Επιμέλεια:
Χ. Μιχαλακέας, MD, PhD, Καρδιολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Υπεύθυνος Λιπιδαιμικού Ιατρείου Ευρωκλινικής Αθηνών
Λ. Ραλλίδης, Καθηγητής Καρδιολογίας
Υπεύθυνος Υπολιπιδαιμικού Ιατρείου και Ιατρείου Πρώιμης Στεφανιαίας Νόσου Β΄ Πανεπιστημιακή Καρδιολογική Κλινική
Π.Γ.Ν. «Αττικόν»
Πηγή: https://eelia.gr/
