Στα πρώτα μετρήσιμα αποτελέσματα των νέων εργαλείων ελέγχου της φαρμακευτικής και νοσοκομειακής δαπάνης — των «φίλτρων» και των DRGs — αναφέρθηκαν εκπρόσωποι του Υπουργείου Υγείας και της ακαδημαϊκής κοινότητας, στο πλαίσιο του 16ου Pharma & Health Conference.
Όλοι οι ομιλητές αναγνώρισαν ότι η προσπάθεια εξορθολογισμού βρίσκεται ακόμη σε αρχικό στάδιο, αλλά δείχνει ήδη θετικά σημάδια.
Στην ομιλία του ο Γενικός Γραμματέας Στρατηγικού Σχεδιασμού του Υπουργείου Υγείας, Άρης Αγγελής, , εξήγησε ότι τα φίλτρα στη συνταγογράφηση εφαρμόζονται μόλις από το καλοκαίρι, καλύπτοντας προς το παρόν δύο θεραπευτικές κατηγορίες. «Η επίπτωση που καταγράφεται αφορά μόνο ένα εξάμηνο. Όσο ανοίγει η βεντάλια, τόσο μεγαλύτερη θα είναι η εξοικονόμηση», σημείωσε, τονίζοντας ωστόσο πως η αλλαγή της κουλτούρας των γιατρών και των ασθενών «δεν γίνεται από τη μια μέρα στην άλλη», ανέφερε.
Μέχρι στιγμής, η εφαρμογή αφορά μόνο τα φίλτρα και όχι τα πλήρη θεραπευτικά πρωτόκολλα που καθορίζουν το λεγόμενο «ταξίδι του ασθενούς». Ο κ. Αγγελής ανέφερε ότι έχουν ήδη εισαχθεί πάνω από 50 νέα πρωτόκολλα στο σύστημα υγείας, ενώ υπεραμύνθηκε της κυβερνητικής προσπάθειας «νοικοκυρέματος» της φαρμακευτικής δαπάνης.
Αναγνωρίζοντας καθυστερήσεις στην ενημέρωση των πολιτών, σχολίασε ότι «δεν υπάρχει χρόνος και χρειάζεται καλύτερη προεργασία».
Παρουσιάζοντας τα πρώτα αποτελέσματα, ο ίδιος τόνισε ότι τα μέτρα συγκράτησης της δαπάνης έχουν αρχίσει να αποδίδουν, με την ετήσια αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης να περιορίζεται το 2024 στο 3,6%, έναντι πολύ υψηλότερων ρυθμών τα προηγούμενα χρόνια. Στα νοσοκομεία του ΕΣΥ καταγράφηκε μείωση δαπάνης από 1,53 δισ. ευρώ σε 1,49 δισ. ευρώ (-2,6%), ενώ τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ παρουσίασαν αύξηση 8,4% (2,42 δισ. ευρώ) και τα ιδιωτικά φαρμακεία οριακή αύξηση 3,2%.
Ο κ. Αγγελής αναφέρθηκε επίσης στο επενδυτικό clawback του Ταμείου Ανάκαμψης, το οποίο –όπως είπε– έχει ήδη διασφαλίσει 1,5 δισ. ευρώ επενδύσεις την περίοδο 2020–2026, οδηγώντας σε 10 νέα εργοστάσια, 60 γραμμές παραγωγής, 14 ερευνητικά κέντρα και 5.500 νέες θέσεις εργασίας.
Κώστας Αθανασάκης: Τα «φίλτρα» είναι σημαντικό αλλά δύσκολο στην εφαρμογή εργαλείο
Από την πλευρά του, ο Κώστας Αθανασάκης, Αναπληρωτής Καθηγητής Οικονομικών της Υγείας και Αξιολόγησης Τεχνολογιών Υγείας του Πανεπιστημίου Δυτικής Αττικής, υπογράμμισε ότι τα φίλτρα αποτελούν σημαντικό αλλά δύσκολο στην εφαρμογή εργαλείο, που πρέπει να συνοδευτεί από πιο σύνθετες πολιτικές, όπως η διαφορετική τιμολόγηση φαρμάκων ανάλογα με την ένδειξη, τον πληθυσμό ή το κλινικό αποτέλεσμα — ένα μοντέλο που εφαρμόζεται ήδη στην Ευρώπη.
Ο ίδιος σημείωσε ότι τα θεραπευτικά πρωτόκολλα πρέπει να επεκταθούν πέρα από τη φαρμακοθεραπεία, ώστε να καλύπτουν και τη διαχείριση πολυνοσηρότητας, με τη συμμετοχή περισσότερων επαγγελματιών υγείας.
«Η πρόκληση για το σύστημα δεν είναι η οξεία νόσος, αλλά η διαχείριση των χρόνιων παθήσεων. Χρειαζόμαστε πρωτόκολλα που να επιτρέπουν τη συνεργασία ομάδων γιατρών στο ΕΣΥ», επισήμανε, τονίζοντας ότι απαιτείται αναθεώρηση πολιτικών σε βάθος και όχι απλή διόρθωση τους.
Τέλος, ο Παντελής Μεσσαρόπουλος, Πρόεδρος του Κέντρου Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ.), ανέδειξε τη σημασία των DRGs (Diagnosis Related Groups), που επιτρέπουν πλέον ανάλυση κόστους ανά γιατρό και κλινική και σύγκριση ανά περιφέρεια με βάση διαγνώσεις και ιατρικές πράξεις.
Όπως ανέφερε, το σύστημα δίνει τη δυνατότητα για ξεχωριστή χρηματοδότηση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας εντός των νοσοκομείων, μια εξέλιξη που μπορεί να αλλάξει τη δομή της νοσοκομειακής δαπάνης τα επόμενα χρόνια.
