Συνάντηση με τον κ. Κωνσταντίνο Τασούλα πραγματοποίησε η χρυσή φοιτητική ομάδα iGEM Ioannina 2025
To αναφέρω για ένα λόγο. Επιστήμονες μαζί με φοιτητές σε περιφερειακό πανεπιστήμιο ασχολούνται με πρόβλημα της περιοχής. αντιμετώπιση του μεταχρωματικού έλκους – μιας σοβαρής ασθένειας που απειλεί τα δασικά οικοσυστήματα και τη νόσο των πλατάνως του νομου.
Nέο μέλος ΔΕΠ στη Καρδιολογία στα Γιάννινα. Γιάννης Ντάλας(απεικόνιση). Σιδεροκέφαλος!
H ενδιαφέρουσα συνέντευξη δόθηκε στο ΒΗΜΑ(30 11 25). Η είδηση όμως είναι αλλού. Ο συνεντευξιαζόμενος επιθύμησε να διατηρήσει την ανωνυμία του!
Συνάδελφοι Συναδέλφισσες
EIΔΗΣΕΙΣ που μας ΠΡΟΣΓΕΙΩΝΟΥΝ ΑΝΩΜΑΛΑ
43 χρονος από Αρτα , έτρεχε και σε αγώνε rally , ένοιωσε αδιαθεσία και πάρκαρε το ΦΟΡΤΗΓΟ ΤΟΥ σε βενζινάδικο. Το ΕΚΑΒ τον βρήκε νεκρό . H νεκροτομή τίποτα. ANSUD=autopsy negative sudden unexplained death
51 χρόνος λόγω οπισθοστερνικής δυσφορία προσήλθε στα ΤΕΠ(Ιωάννινα) αλλά επειδή είδε κοσμο γύρισε σπίτι και απεβίωσε στον ύπνο το ίδιο βράδυ. Νεκροτομή Ρήξη διαχωριστικού ανευρύσματος
63 χρονος ψαράς βρισκόταν σε βάρκα με ένα ακόμη άτομο όταν γλίστρησε και έπεσε στην θάλασσα(Πάργα).
63 χρονος αισθάνθηκε έντονη αδιαθεσία και έμεινε στον τόπο εκεί όπου μάζευε ελιές με τη σύζυγο του(νοσηλεύτρια) στη περιοχή του Μεσαρά Κρήτη
60 χρονος υπάλληλος ΕΦΚΑ Βόλου πέθανε ξαφνικά στο γραφείο του Αυτά. Φανταστείτε να μην υπήρχε και το ΠΡΟΛΑΜΒΑΝΩ
Είχε ιστορικό υπέρτασης υπό αγωγή και πήγε στο νοσοκομείο παραπονούμεος για πόνο στο στήθος και βραδυκαρδία(48 σφύξεις). Νεκροτομή επιπωματισμός από ρήξη διαχωριστικού ανευρύσματος
ΟΞΕΙΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΤΙΔΑ
31 χρονος με ιστορικό οξείας αμυγδαλίτιδάς και συμπτώματα γρίπης Α προσήλθε στα ΤΕΠ όπου βρέθηκε τροπονίνη 3000. Υπεβλήθη την 5 ημέρα σε ΜRI που έδειξε οίδημα και ίνωση. Η λειτουργία της αριστ κοιλίας δεν επηρεάσθηκε και είχε ανεπίπλεκτη ανάρρωση.
Κey points από τα ESC 25 Guidelines Myocarditis /pericarditis
H διάγνωση δύσκολη Η κλινική εικόνα ποικίλει από ασυμπτωματικη μέχρι το θάνατο. Η πιο συχνή εκδηλωση Στο 75% των περιπτώσεων είναι πόνος στο στήθος που μιμείται ΟΕΜ και στο 25% με επιπλοκές αρρυθμιες και ΚΑ
Οριστική διάγνωση σε κλινική υποψία μαζί με CMR
Θεραπεία Ενδείξεις ενδομυοκαρδιακής βιοψίας. Λιγότερο συχνά τώρα. Μόνο σε ειδικές περιπτώσεις
Πολύ σπάνια CIRM η αντιμετώπιση της
Πότε θα επανέλθει σε κανονικούς ή αθλητικούς ρυθμούς;
Στην οξεία φάση η φλεγμονή πυροδοτεί κάθε είδους αρρυθμίες και οι συστάσεις είναι wait and watch. Υποψήφιοι για ICD. Στην υποξεία φάση αν επεισόδια μονομορφης κοιλιακής ταχυκαρδίας και τότε σκέψη για ICD γιατι ο κίνδυνος για υποτροπή αγγίζει το 40%
Journal Club
ΝΟΣΟΣ ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ συντηρητικά ή επεμβατικά; (stent ενδαρτηρεκτομη)
Στις ΗΠΑ το 70-80% των ασθενών με στένωση καρωτίδων που υποβαλονται σε επεμβατικη αντιμετώπιση είναι ασυμπτωματικοί.
Η μελέτη CREST- 2 έδειξε ότι μεταξύ ασυμπτωματικών ασθενών με στενώσεις καρωτίδων >70% το stent και όχι η ενδαρτερεκτομη υπερείχε της εντατικής συντηρητικής αγωγής σε 4 χρόνια παρακολούθηση. Brott TG, Howard G, Lal BK, et al. Medical management and revascularization for asymptomatic carotid stenosis. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2508800
The Carotid Revascularization Endarterectomy versus Stenting Trial (CREST) showed that in patients with symptomatic or asymptomatic carotidartery
stenosis, the risk of stroke, myocardial infarction, or death (the composite primary outcome) did not differ at 4 years5 or at 10 years10 between
patients undergoing carotid-artery stenting and those undergoing endarterectomy
Σε debate το ποια είναι καλύτερή αντιμετώπιση αγγειοπλαστκή ή η ενδαρτηρεκτομή η πλειοψηφία(63%) ψήφισε ενδαρτηρεκτομή. Το περιστατικό ήταν 75 χρονών γυναίκα με στένωση >70% στην αριστ εσω καρωτίδα και με ιστρικο παροδικου εγκεφαλικού. American College of Surgeons Surgical Risk Calculator estimating
a 5.4% risk of a serious complication and a European System for Cardiac Operative Risk Evaluation II (EuroSCORE II) score of 3.7, which suggests a risk of in-hospital death of approximately 3 to 4%. Carotid-Artery Stenting or Carotid Endarterectomy for Symptomatic Carotid-Artery Stenosis? N Engl J Med 2025 in press Για περισσότερο στο Ευρωπαικο consensus Musialek P, et al. Stroke risk management in carotid atherosclerotic disease: a clinical consensus statement of the ESC council on stroke and the ESC working group on aorta and peripheral vascular diseases. Cardiovasc Res 2025;121:13–43. Tα κύρια 10 σημείατο Eur Heart J 2025; 46, Issue 41, 4150–4153
AHA SCIENTIFIC STATEMENT State of the Art: Evaluation and Medical Management of Nonobstructive Coronary Artery Disease(NOCA) in Patients With Chest Pain Within NOCA group, a % of patients are found to have true angina with nonobstructive CAD (ANOCA), ischemia without obstructive CAD (INOCA), or AMI without obstructive CAD (MINOCA) by anatomic or physiologic definitions. The anatomic definition of NOCA has been traditionally
*Coronary artery calcium (CAC) ≥1000 represents extreme risk; EAT, epicardial adipose tissue; FAI, fat attenuation index; LAP, low-attenuation plaque; MBF, rest myocardial flow; MBFR, myocardial blood flow reserve; MPR, myocardial perfusion reserve; PAV, percent atheroma volume; PCAT, pericoronary adipose tissue; SIS, segment involvement score; TCFA, thin-cap fibro atheroma; and TPV, total plaque volume
ACC Concise Clinical Guidance (CCG) report on “Transthyretin Cardiac Amyloidosis Evaluation and Management” JACC 2025 in press
Πως θα ορίσουμε την έλλειψη σιδήρου Iron deficiency (ID) στη Καρδιακή ανεπάρκεια
Despite ferritin <100 ng/mL being the most common ID criteria, transferrin saturation (Tsat) <20% Tsat and iron levels <13 μM and their changes over time, more than ferritin, were related to functional capacity, hemoglobin levels, and prognosis. Our results support prioritization of Tsat and iron levels in defining iron deficiency in HF. JACC Heart Failure 2025 in press
Για όσους έχουν όρεξη για περισσότερο διάβασμα
Σεμινάριο Μυοκαρδιοπάθεια της Kύησης Lancet 2025; 406: 2483–93
Μακρύ(long) QT N Engl J Med 2025;393:2023-34
AHA SCIENTIFIC STATEMENTS : Εκτίμηση φυσιολογίας των στεφανιαίων αρτηριών(FFR ka) Circulation. 2025;152:e00–e00Ao Στις 100 βιβλιογραφικές αναφορές 3 με το Μιχ Χαμηλό Xenogiannis I,(1) Ntalianis A(1).
Eπαναγγείωση στους Hλικιωμένους Circulation 2025 in press
ANEΠΑΡΚΕΙΑ ΑΟΡΤΗΣ
Contemporary Diagnosis and Treatment of Aortic Regurgitation: A State-of-the-Art JACC 2025 In press
Tαυτόχρονα δημοσιεύτηκε η ALIGΝ trial. In patients with symptomatic moderate-to-severe or severe aortic regurgitation considered to be of high surgical risk, TAVI with a dedicated platform met prespecified safety and effectiveness performance goals Lancet 2025 in press This study has major clinical, research, and policy implications. Clinically, it provides the first strong evidence that TAVI with a dedicated transcatheter heart valve is a safe and effective alternative for patients with native aortic regurgitation at high risk, supporting a shift towards less invasive treatment and reinforcing current guideline recommendations. Research-wise, it paves the way for necessary trials such as ARTIST (NCT06608823), which will compare TAVI and surgery in patients at lower surgical risk
ΑΝΕΠΆΡΚΕΙΑ ΤΡΙΓΛΩΧΙΝΑΣ: A Contemporary Look at the Landscape of Treatment of Tricuspid Regurgitation JAMA Cardiol 2025 in press. Στην συγγραφική ομάδα ο Stamatios Lerakis Mount Sinai Fuster Heart Hospital NY.
Προτεινόμενος αλγόριθμος αντιμετώπισης
Automated Deep Learning Phenotyping of Tricuspid Regurgitation in Echocardiography. JAMA Cardiol. 2025;10(6):595-602
Στην ανασκόπηση comments απο Ioannis Skalidis,; Panagiotis Antiochos, Massy, France.2025;10;(11):1225-1226.
QUIZ making the long story short
Γυναίκα 70 ετών με ιστορικό PCI LAD παραπονιόταν για ανεξήγητη δύσπνοια στη κόπωση. Ολος ο έλεγχος και ΣΦ ήταν αρνητικός. Συμπωματικά στη διενέργεια ΤΤΕ διαπιστώθηκε σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς με συχνο εξαρτώμενο LBBB. H θεραπεία εκλογής είναι CRT. Στη προκειμένη περίπτωση δεν έγινε εφικτή η τοποθέτηση στο στεφανιαίο κόλπο και έγινε βηματοδότηση στο LBB με βελτίωση της κλινικής εικόνας. JAMA Cardiology May 2025 Volume 10, Number 5 (510-111)
Scimitar (σαν γιαταγάνι ) syndrome A 79-year-old woman presented with worsening dyspnea on exertion and new-onset atrial fibrillation. A chest radiograph demonstrated a vertically oriented pulmonary venous silhouette and elevated right hemidiaphragm(Figure, A). The anomalous pulmonary venous return of the right pulmonary veins into the inferior vena cava resulted in the classic appearance resembling a Scimitar on chest radiography. These anatomical findings are best visualized on CCT, which has been projected over the chest radiograph (Figure, B). Scimitar syndrome is a congenital anomaly that can lead to early heart failure in children and requires surgical correction. However, depending on the shunt size, scimitar syndrome may be relatively asymptomatic and undetected in adults. In this case, right heart catheterization demonstrated a small left-to-right shunt (pulmonary to systemic flowratio, 1.3), and the patient’s worsening dyspnea was attributed to her newly diagnosed AF. Eχει τα ίδια κλινικά, ακροαστικά και ΗΚΓικά ευρήματα με την μεσοκολπική επικοινωνία
Τσαγγαλίδου Ε, Βασιλειάδης Κ, Γουδέβενος Ι. Συγγενεῖς καρδιοπάθειες ποὺ πρωτοδιαγιγνώσκονται στὴν ἐνήλικο ζωή. ΚΑΡΔΙΑ & ΑΓΓΕΙΑ | ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ – ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 2018, 331-41
Eγγύηση για το πρόγραμμα ο Νέστωρας της Β Ελλάδας στις Μυοκαρδιοπάθειες
Γιώργος Ευθυμιάδης
Mάκη ποιους θα βραβεύσετε εφέτος; Στην περιφέρεια στη πόλη των Μαυραετών όπου θα χαρείτε και τον Μύλο των Εξωτικών
We continue our best: delivering concise, expertly summarized research and guideline updates alongside the context you need to practice with confidence.
Warm regards
Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα
