Και το 5 …τη παγκόσμια σταθερά!
.. το ότι τα στέλνουμε στα ιδιωτικά αυτό είναι αλλού παπά ευαγγέλιο
Πριν από λίγα χρόνια την κατήργησαν και τώρα … Ράβε ξήλωνε
…Όπως ο αείμνηστος Α Παπανδρέου. Κάθε τόσο τραβούσε και μια εκτροπή του Αχελώου
Τι να πουν και οι αγροτικοί στο Καστελόριζο;
Ο καθένας την …παπαριά του. Πόσες φορές δεν μούρχεται στο νού η απάντηση του λαγού όταν τον ρώτησε το λιοντάρι πως περνάει.. καλά περνάμε και λέμε και καμιά μαλακία να περνάει η ώρα!!!
Να διευκρινίσω ότι ο λαγός διέδιδε στη ζούγκλα ότι είχε ερωμένη την λεονταρίνα.
Απίστευτο και όμως Αληθινό
16χρονη υπέστη καρδιακή ανακοπή στο υπνό και πήρε είδηση η αδελφή της σπίτι της –σε χωριό της B Ελλάδας. Επιτυχής ΚΑΡΠΑ. Η μητέρα της είχε εκπαιδευτεί σε KAΡΠΑ(“Kids Save Lives – Τα Παιδιά Σώζουν Ζωές”) και ο πατέρας της είχε απινιδωτή στο κατάστημα για την ποδοσφαιρική ομάδα. Της εμφυτεύτηκε ICD και η διάγνωση στο ΗΚΓ; long QT! Ωνάσειο Γ Παπαγιάννης
Mηχανική θρομβεκτομή σε σοβαρή πνευμονική εμβολή(ΠΕ) σε 30 χρονο. Αιτία; μετεγχειρητική ακινησία ο λόγος που είχε αντένδειξη για θρομβόλυση και άτυπο ιστορικο νεοπλάσίας. US θρόμβο στη δεξιά λαγόνιο. Παν. Σαβουλίδης Παπαγεωργίου Θες/νικη.
Nα υπενθυμίσουμε ότι η ΠΕ αποτελεί 3 κύρια αιτία θανάτου και πρόσφατη ανάλυση της SYPMONY-PE έδειξε ότι είναι προτιμότερο η μηχανική θρομβεκτομή να γίνει στις < 12 ώρες από την διάγνωση ενδιάμεσου κινδύνου ΠΕ. Circ Cardiovasc Interv. 2026;19:e016573
ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ αντιπηκτικών σε καρκινοπαθείς με θρομβοεμβολική νόσο(ΘΕΝ)
Η διάρκεια χορήγησης αντιπηκτικών σε οξεία θρομβοφλεβίτιδα, με ενεργό καρκίνο και χαμηλού κινδύνου πνευμονική εμβολή (sPESI score 1) δεν έχει αποσαφηνισθεί. Η μελέτη ONCO PE έδειξε ότι η 18 μηνη θεραπεία με ριβαροξαμπάνη ήταν ανώτερη της 6 μηνης διάρκειας, όσον αφορά στις υποτροπές. Circulation. 2025;151:589–600.
Η μελέτη API CAT σε ασθενείς με ενεργό καρκίνο και ιστορικό ΘΕΝ, που είχαν συμπληρώσει ανεπίπλεκτα 6 μήνες αντιπηκτική θεραπεία με απιξαμπάνη(5 mg x2) , παράταση αυτή της αντιπηκτικής αγωγής για άλλους 12 μήνες, με μειωμένη δόση απιξαμπάνης(2.5 mg x2), δεν ήταν κατώτερη της πλήρους δόσης στην πρόληψη των υποτροπών και, επιπλέον, είχε και λιγότερες αιμορραγίες. Engl J Med. 2025;392:1363–1373. Eν τω βάθει ανάλυση της έδειξε ότι ναι μεν οι υποτροπές είναι σπάνιες (2.5% στους 12 μήνες) αλλά όταν συμβούν έχουν τραγικό τέλος. Αυτό ανεξάρτητα αν η ΘΕΝ ήταν συμπτωματική ή όχι ή αρχικά ήταν μόνο θρομβοφλεβίτιδα ή πνευμονική εμβολή. Circulation. 2026;154:00–00. DOI: 10.1161
Πρώιμη πρόβλεψη καρδιακής ανεπάρκειας από ρουτίνα CT από τους δικούς μας στη Οξφόρδη
Τα κλασσικά κλινικά εργαλεία συχνά χάνουν- ξεφεύγει- την αρχική βλάβη του μυοκαρδίου
Ο αλγόριθμος του λιπώδους ακτινομικού προφίλ για καρδιακή ανεπάρκεια (FRPHF) αξιοποιεί την κλινικά CTA για την αυτόματη εξαγωγή ακτινομικών επικαρδιακού λιπώδους ιστού (EAT) χωρίς πρόσθετη απεικόνιση ή σκιαγραφικό. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη αναγνώριση ατόμων υψηλού κινδύνου και πιθανές στοχευμένες θεραπευτικές παρεμβάσεις.
Oikonomou E.K., Chan K., Patel P., C Antoniades et al. Early prediction of heart failure from routine cardiac CT using radiomic phenotyping of epicardial fat. J Am Coll Cardiol. 2026;87:25: 3539-3555.
ΜΕΤΑ ΑΡΘΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΙΣΧΥΟΥ ή ΓΟΝΑΤΟΣ μόνο ΑΣΠΙΡΙΝΗ
H μελετη EPCA II N Engl J Med 2018;378:699-707είχε δείξει ότι η ασπιρίνη μετά 5 ημέρες αρχική θεραπέια με ριβαροξαμπάνη δεν ήτν κατωτερη της ομάδας που συνέχισε με ριβαροξαμπάνη σ ασθενείς που υποβλήθηκα σε ολική αρθορπλαστική ισχίου ή γόνατος. Πανω σ αυτή χτίστηκε η EPCA ΙΙΙ που συνέκρινε την ασπιρίνη(81 mg) me τη ριβαροξαμπάνη (10 mg) από την πρώτη μετεγχειρητικά ημερα. Τα αποελεσματα μετά 90 ημέρες παρακολουθς (πρόληψη συμπτωματικής DVT και αιμορραγικών επεισοδίων ) δεν ήταν κατώτερα στην ομάδα της ασπιρίνης που ήταν τόσο αποτελεσματική όσο και ασφαλής . Shivakumar S, Matino D, Zukor D, et al. Rivaroxaban then aspirin vs. aspirin alone after total hip or knee arthroplasty. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2603649
Για τις μελέτες μη κατωτερότητας: Κ. Σαββόπουλος στο τελευταίο τεύχος του KΑΡΔΙΑ & ΑΓΓΕΙΑ 2026 Ιούνιος
Περιστατικό για τον κλινικό γιατρό
59χρονος άνδρας με ΣΔ τύπου 2 εδώ και 11 χρόνια και χωρίς ιστορικό καρδιαγγειακής ή νεφρικής νόσου, προσέρχεται στην κλινική για ετήσια έλεγχο. Αυτή τη στιγμή λαμβάνει ατορβαστατίνη (80 mg ημερησίως) και τα αποτελέσματα λιπιδίων χωρίς νηστεία είναι:
TC: 123 mg/dL, ΤG: 145 mg/dL, HDL-C: 42 mg/dL, non HDL-C: 81 mg/dL, LDL-C: 65 mg/dL
Τι θα κάνετε; Θα αυξήσετε την αγωγή; θα ζητήσετε και άλλες εξετάσεις ή θα το αφήσετε έτσι. H απάντηση στο τέλος!
ANTIYΠΕΡΤΑΣΙΚΑ στην ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗ και στην ΓΑΛΟΥΧΙΑ
Για τους ακαδημαϊκά ανησυχούν τες
ΑΠΑΝΤΗΣΗ ΣΤΟ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΟ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΛΙΝΙΚΟ ΓΙΑΤΡΟ
Η διάρκεια του διαβήτη τον θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο με στόχο την LDL-C <70 mg/dL . Έχοντας επιτύχει αυτόν τον στόχο, ο ασθενής υποβάλλεται σε πρόσθετες εξετάσεις για apoB για την αξιολόγηση του υπολειμματικού αθηρογόνου φορτίου, καθώς και για Lp(a) για περαιτέρω διαστρωμάτωση κινδύνου, καθώς δεν έχει ελεγχθεί ποτέ προηγουμένως. Το επίπεδο apoB είναι 85 mg/dL—πάνω από τον στόχο <70 mg/dL για διαβήτη υψηλού κινδύνου— υποστηρίζοντας την εντατικοποίηση της υπολιπιδαιμικής θεραπείας. Το επίπεδο Lp(a) είναι 221 nmol/L,(φτ <125MMOL/L, <50 mg/dl) το οποίο επίσης αυξάνει ανεξάρτητα τον κίνδυνο ASCVD του και δικαιολογεί διαδοχικό έλεγχο των συγγενών πρώτου βαθμού. Μετά την εντατικοποίηση της λιπιδαιμικής θεραπείας, θα πρέπει να πραγματοποιείται έλεγχος λιπιδίων σε 4 έως 12 εβδομάδες για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και στη συνέχεια κάθε 6 έως 12 μήνες για συνεχή παρακολούθηση. … θα τρελαθούμε τελείως!
Απ τα πιο ενδιαφέροντα συνέδρια
20 Ιουλίου Σήμερα και
Τ’ Αη Λιός γυρίζ’ ο … καιρός αλλιώς
