Για το 2026 AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN παρέδωσαν συγκεντρωμένες και τεκμηριωμένες κατευθυντήριες οδηγίες για την αξιολόγηση και τη διαχείριση της οξείας πνευμονικής εμβολής (PE) στους ενήλικες. Οι συστάσεις περιλαμβάνουν: συστηματική χρήση τυποποιημένων κλινικών εργαλείων για τον αρχικό ανασχεδιασμό κινδύνου, την αξιοποίηση των τιμών D‑dimer σε κατάλληλα προεπιλεγμένους πληθυσμούς για αποκλεισμό της PE αλλά και τη χρήση της CT πνευμονικής αγγειογραφίας (CTPA) ως μέθοδο πρώτης γραμμής απεικόνισης. Οι οδηγίες βοηθούν στην ταξινόμηση των ασθενών σε αναλογία κινδύνου (χαμηλού, μέτριου, υψηλού) με έμφαση στην αιμοδυναμική αστάθεια και στη δυσλειτουργία της δεξιάς κοιλίας ως βασικούς προγνωστικούς δείκτες. Συστήνεται πρώιμη έναρξη αντιπηκτικής αγωγής —συμπεριλαμβανομένων των άμεσων από του στόματος αντιπηκτικών (DOACs) όπου ενδείκνυται— με σαφείς οδηγίες για δοσολογία, διάρκεια και ειδικές καταστάσεις (νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, αντένδειξη σε αντιπηκτικά). Καθορίζονται επίσης σαφή κριτήρια ένδειξης για συστηματική θρομβόλυση, για επεμβατικές ή χειρουργικές θεραπείες σε περιστατικά υψηλού κινδύνου. Υπογραμμίζεται η αναγκαιότητα εξατομικευμένης θεραπείας βάσει κινδύνου-οφέλους, την παρακολούθηση για μακροχρόνιες επιπλοκές όπως η χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (CTEPH), και η σημασία διεπιστημονικής προσέγγισης (PE response teams). Τέλος, επισημαίνεται η ανάγκη για ενημέρωση και εκπαίδευση των ασθενών σχετικά με τη διαχείριση της αντιπηκτικής αγωγής και την αναγνώριση σημείων επανεμφάνισης επιπλοκών.
Άρθρο: (Writing Committee Members; Creager MA et al, AHA/ACC/ACCP/ACEP/CHEST/SCAI/SHM/SIR/SVM/SVN Guideline for the Evaluation and Management of Acute Pulmonary Embolism in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Circulation. 2026 Mar 24;153(12):e977-e1051. doi: 10.1161/CIR.0000000000001415).
Πηγή: https://www.imetha.gr/
