Συνάδελφοι Συναδέλφισσες
Να ξεκινήσουμε με ευχάριστα
Νέα μέλη ΔΕΠ στην Ακαδημαική Καρδιολογική Κοινότητα: Kόνιαρη Ιωάννα(Πάτρα), Κωστοπούλου Αννα(Λάρισα). Σιδηροκέφαλες!
Μέλος ΔΣ (Βoard) Της ESC o K. Τούτουζας. Στο παρελθόν έχουν διατελέσει οι Δ. Κόκκινος και Γερ. Φιλιππάτος
Ηλίας Γιαλάφος: Στους 300 +1 της διακήρυξης Της ΕΛΑΣ
Για τις εκλογές στον ΙΣΑ: μονοκούκι στους ΕΝΕΡΓΟΥΣ ΓΙΑΤΡΟΥΣ του Βλάση Πυργάκη
Ενώ έχει εξαγγελθεί με τυμπανοκρουσίες η χορήγηση επιδομάτων για τη στήριξη των γιατρών ακριτικών περιοχών, στην πράξη δεν έχουν δει ούτε ένα ευρώ. Οι υγειονομικοί δεν είναι ούτε επαίτες, ούτε διαφημιστικό φόντο για πολιτικές φιέστες και επικοινωνιακά παιχνίδια. Αλλά από τάξιμο θα μου πείτε δεν έχασε κανένας.
Aσε τους άλλους να κραυγάζουν “ήρθε η ώρα του Γιάννη Bαλαώρα”
Xωρίς γνωστό ιστορικό. Νεκροτομή: ισχαιμικές αλλοιώσεις χωρίς αθηρωματικά αγγεία και εικόνα ?HCM.
Διαλέξεις, ομιλίες, συνέδρια, κάρτα Υγείας αθλητή, Εθνικό Δίκτυο Ιατρικής Ακρίβειας, Γιατροί/ ΕΚΑΒ όλοι εκεί. Το πεπρωμένο φυγείν αδύνατο;
Για τις συνήθως αρνητικά νεκροτομικά ευρήματα σε πρόσφατη διάλεξη ο Μ. Papadakis δήλωσε ότι στο UK υπάρχουν μόνο 2 εξειδικευμένα νεκροτομικά κέντρα για τέτοιου είδους περιπτώσεις.
περισσότερα λίγη υπομονή. Sport Cardiology 18-20 Σεπτέμβρη Καβούρι.
Μitral Αnnulus Disjunction(Διαχωρισμός Μιτροειδικού Δακτυλίου): Το κενό μεταξύ ένωσης της γλωχίνας της ΜΒ και της αρχής του κοιλιακού μυοκαρδίου. Παρατηρείται σε περιπτώσεις πρόπτωσης και σχετίζεται με κοιλιακές αρρυθμίες/ΑΚΘ.
Kαρδιακές Eντατικές Μονάδες- Cardiac Intensive Care Units(CICU) -αντι για Στεφανιαίες Μονάδες (CCUs). H ιδέα των CCU αναπτύχθηκε το 1960 από τον Desmond Julian που είχα την τύχη και μεγάλη τιμή να τον γνωρίσω στο Newcastle U Tyne. Treatment of cardiac arrest in acute myocardial ischaemia and infarction. Lancet 1961;2:840-4. Στο τελευταίο τεύχος της Hell J Cardiol M. Papafaklis et al δημοσιεύτηκε ενδιαφέρουσα μελέτη για την κατάσταση που επικρατεί στις CICU στη χώρα μας.
Ταυτόχρονα δημοσιεύτηκε Scientific Statement της ΑΗΑ που προτείνει πρότυπα πρακτικής διαλογής στην CICU για καρδιαγγειακές παθήσεις. Συνοψίζει τις διαθέσιμες βαθμολογίες πρόβλεψης και σκιαγραφεί τις προτεραιότητες για μελλοντική έρευνα σ αυτόν τον τομέα . Sean van Diepen et al. Cardiac Intensive Care Unit Appropriate Patient Selection and Triage. Circulation. 2026;153:e00–e00
Κριτήρια διαλογής για νοσηλεία σε CICU έναντι εισαγωγής σε θάλαμο για κοινές καρδιαγγειακές παθήσεις
Η Στεφανιαία μονάδα στα Γιάννινα οργανώθηκε το 1978(4 κρεβάτια κεντρικό Monitor). Επεμβατικά λίγες μονάδες τοποθετούσαν προσωρινό βηματοδότη και η μόδα ήταν η τοποθέτηση καθετήρων Swan Ganz. Το 1982 πρώτο επισκέφτηκα τη αντίστοιχη στο Georgetown Washington DC. Σύγκριση; Βροντάν τα σίδερα βροντάν και οι σακοράφες! Που λένε και στον τόπο μου.
Ανεπάρκεια Τριγλώχινας. Ανασκόπηση στο Nature Reviews Cardiology. το ποιοτικότερο καρδιολογικό περιοδικό που έχει όμως ακριβή συνδρομή, από την Julia Grapsa et al. Heart and Vascular Institute, Brigham and Women’s Hospital, Mass General Brigham, Harvard Medical School, Όποιος πάντως θέλει Pdf του άρθρου στη διάθεσή του(ig*****@***il.com)
STATE OF THE ART REVIEW Contemporary Management of Acute Heart Failure: From Emergency Presentation to Long-Term Remission. JACC 2026 in press
Η αρχική αντιμετώπιση με εξαίρεση τους βιοδείκτες που δεν είμαι και βέβαιος πόσο βοηθάνε, είναι ίδια τα τελευταία 40 χρόνια
Quiζ
72χρονη γυναίκα με διατατική μυοκαρδιοπάθεια (KE 20%) με ιστορικό 2 προηγούμενων νοσηλειών για καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζει οξεία απορρύθμιση. ΑΠ 95/65 mmHg, σφύξεις 105 bpm, ζεστά άκρα, αμφοτερόπλευροι υποτρίζοντες, BNP 4.800 pg/mL, κρεατινίνη 1,9 mg/dL (αρχική τιμή 1,4). Τώρα λαμβάνει φουροσεμίδη 80 mg/ημέρα, σακουβιτρίλη/βαλσαρτάνη και καρβεδιλόλη.
Ποια είναι η καταλληλότερη αρχική στρατηγική διουρητικών;
Serpentine(οφιοειδής ή φιδίσια) like Coronary Anomaly
Ανδρας ηλικίας 40 ετών παρουσίασε στηθάγχη. Οι εξετάσεις έδειξαν αυξημένα επίπεδα τροπονίνης Ι (0,7 ng/mL) και NP pro BNP (17000 pg/mL). Το ΗΚΓ έδειξε φλεβοκομβική ταχυκαρδία χωρίς ισχαιμία. Το διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα έδειξε διαστολή της αριστερής κοιλίας με διάχυτη υποκίνηση. Αγγειογραφικά ευρήματα αποκάλυψαν 3 μεγάλα διακλαδούμενα στεφανιαία-κοιλιακά συρίγγια (CCFs) από τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία προς τον χώρο εξόδου της δεξιάς κοιλίας . Ο καρδιακός καθετηριασμός έδειξε αύξηση του κορεσμού οξυγόνου από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική αρτηρία. Τα CCF, οι ανώμαλες αγγειακές επικοινωνίες μεταξύ στεφανιαίων αρτηριών και καρδιακών κοιλοτήτων, υπάρχουν στο 0,1% έως 0,2% των στεφανιογραφιών. Οι κλινικές επιπτώσεις περιλαμβάνουν ισχαιμία από στεφανιαία υποκλοπή, πνευμονική υπέρταση από δεξιά προς τα αριστερά, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και αρρυθμίες. Αν και σπάνια, τα CCF θα πρέπει να παραμένουν στη διαφορική διάγνωση ασθενών που παρουσιάζουν έμφραγμα του μυοκαρδίου με μη αποφρακτικές στεφανιαίες αρτηρίες. Οι επικοινωνίες αυτού του διαμετρήματος συχνά απαιτούν παρέμβαση.
Correct answer: B In acute decompensated HF with signs of congestion, the 2023 ESC recommends prompt initiation of IV loop diuretics at a dose at least equivalent to the patient’s chronic oral dose. This patient is warm & wet — perfusion is maintained, making aggressive decongestion the priority. Ultrafiltration is reserved for diuretic resistance, and holding diuretics would worsen congestion. Περισσότερα στο
Υπενθύμιση για όσους θα ταξιδέψετε από Αθήνα να στρίψετε στην παράκαμψη της Αμφιλοχίας(Μέσω Βόνιτσας) Και για όσους επιθυμείτε βουνό
