Συνάδελφοι Συναδέλφισσες
RCTs φάσης 3 με ταυτόχρονη δημοσίευσηEz-PAVE trial: Hitting Lower LDL-C Target Reduces Major CV Events
Είναι η πρώτη τυχαιοποιημένη μελέτη head-to-head σύγκριση για τις δράσεις σε δύο LDL-C στόχους (< 55 and <70 mg/dl) σ ασθενείς με γνωστή ASCVD. Σε 3 χρόνια παρακολούθηση η μείωση LDL-C <55 mg/dL μείωσε τη συχνότητα σοβαρών ΚΑ συμβαμάτων κατά το 1/3. N Engl J Μed 2026 in press
CORALreef AddOn trial:
O νέος PCSK9 αναστολέας enlicitide μείωσε την LDL σ ασθενείς που με μόνο στατίνη δεν έπιαναν τους στόχους. JACC 2026 in press
Essence-CTA trial: υποομάδα της Essence-TIMI 73b trial. Circulation 2026 in press. Στην συγγραφική ομάδα και Sot Tsimikas
Η olezarsen(antisense oligonucleotide that targets apolipoprotein C-III (ApoC3) που μειώνει τα τριγλυκερίδια δεν μείωσε τον όγκο των μη ασβεστοποιημένων αθηρωματικών πλακών στις στεφανιαίες αρτηρίες σε 12 μήνες SMART-DECISION trial: N Engl J Med 2026 in press
Η διακοπή του beta-blocker μετά το πρώτο έτος από το ΕΜ σε σταθερούς, χαμηλού κινδύνου ασθενείς με ΚΕ> 40% είναι ασφαλές σε σύγκριση μ αυτούς που το συνεχίζουν
HEPARIN STEMI trial
Σε ασθενείς με ΕΜ που υποβάλλονται σε pr PCI η προθεραπεία με κλασσική ηπαρίνη στην πρώτη επαφή(FMC) αυξάνει κατά 16% τη ροή στο infarct related artery (IRA) . Circulation 2026 in press
FUND HF trial
Η οικονομική υποστήριξη νωρίς μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο σε οικονομικά ευάλωτους ασθενείς με ΗFrEF είναι εφικτή και βελτιώνει σημαντικά την τήρηση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.ΜΙΝΟCA Multi-modality Imaging to Determine the Underlying Causes
O συνδυασμός OCT and CMR σ ασθενείς με κλινική διάγνωση MINOCA επιβεβαιώθηκε στο 59% των ΕΜ, στο 20% απ άλλες αιτίες (MINOCA mimic) in 20% και στο 21% ιδιοπαθής). Στις απεικονιστικές εξετάσεις δεν παρατηρήθηκε διαφορές όσον αφορά το φύλο. Circulation 2026 in press
SCOUT-HCM trial: Η Mavacamten ωφελεί εφήβους(12-17 ετών) με oHCM. N Engl J Med 2026 in pressCHAMPION-AF trial
Είναι η πρώτη προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη που ελέγχει αν η σύγκλειση του LAA είναι μη κατώτερη των NOACs σ ασθενείς που είναι σε θέση να λάβουν μακροχρόνια αντιπηκτικά ανεξάρτητα αν υποβλήθηκαν ή όχι σε AFib ablation.
Η μελέτη έδειξε ότι η σύγκλειση του ωτίου είναι συγκρίσιμη με τα NOAC. N Engl J Med 2026 in presseditorial comment, Gregory M. Marcus, MD, FACC, highlights the valuable contributions of CHAMPION-AF in demonstrating LAA closure as an alternative to NOACs in some patients. The potential long-term harms of anticoagulation, patient preferences, and the importance of shared decision-making free from financial bias as factors that might support LAA closure over NOACs on a case-by-case basis. However, the data are insufficient to conclude that this approach is broadly as effective as standard NOAC therapy for most patients with AFib. H παρακάτω εικόνα δείχνει τις διαφορές τη μελέτη CLOSURE-AF που δημοσιεύτηκε πρόσφατα και έδειξε σοβαρά προβλήματα με την σύγκλειση
Μεταξύ των ασθενών με κολπική μαρμαρυγή που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου(CHA2DS2-VASc ≥ 2)και αιμορραγίας( HAS-BLED score≥ 3, BARC 3a,b,c πτώση Hb ¨η ΧΝΝ) το κλείσιμο της ωτίου του αριστ κόλπου δεν ήταν μη κατώτερο από την καλύτερη ιατρική φροντίδα που παρέχεται από τον γιατρό όσον αφορά το σύνθετο καταληκτικό σημείο εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικής εμβολής, μείζονος αιμορραγίας ή καρδιαγγειακού ή ανεξήγητου θανάτου. H διάμεση χρόνος παρακολούθησης 3 χρόνια. Landmesser U, Skurk C, Kirchhof P, et al. Left atrial appendage closure or medical therapy in atrial fibrillation. N Engl J Med. 2026 in pressHI PEITHO trial.N Engl J Med 2026 in press. Stavros V.
Konstantinides, study’s lead author
H μελέτη είναι η πρώτη που συγκρίνει την κλινική έκβαση με τη χρήση καθετήρα-υπερήχων και συστηματικής αντιπηκτικής αγωγής σ ασθενείς με οξεία ενδιαμέσου κινδύνου πνευμονική εμβολή . Η χρήση του καθετήρα οδήγησε σ ε μικρότερο κίνδυνο θανάτου από ΠΕ, και μικρότερη καρδιαναπνευτικη απορρύθμιση.editorial commentAlex C. Spyropoulos, “support a lower threshold for the use of ultrasound-facilitated, catheter-directed thrombolysis in patients with
PE who would have been categorized as having intermediate-high risk or the equivalent according to recent guidelines. However, they caution that the “wisdom of applying this approach to patients with less severe intermediate-risk PE remains unclear and will benefit from additional studies.
IVUS-CHIP and OPTIMAL: IVUS-Guided vs. Angiography-Guided PCI
H πρώτη έδειξε ότι η ΙVUS καθοδηγούμενη PCI δεν ήταν ανώτερη της αγγειογραφικά καθοδηγούμενης σε σύμπλοκες PCI και η δεύτερη έδειξε τα ίδια σε μη προστατευμένη νόσο στελέχους. Ν Engl J Med 2026 in press
DKCRUSH VIII
Tουναντίον αυτή η μελέτη έδειξε υπεροχή της IVUS guided PCI έναντι της αγγειογραφικά σε σύμπλοκες βλάβες(two-stent double-kissing (DK) crush technique). JACC 2026 in press ALL-RISE : AI-Supported Coronary Flow Assessment Performs Similarly to Gold-Standard Wire-Based Testing
FFRangio, a minimally invasive, AI-assisted, novel method of measuring FFR), performed similarly to traditional wire-based testing in patients with CAD undergoing assessment for PCI
Angiography-derived FFR may serve as an integrated, first-line physiological assessment during diagnostic imaging, providing an immediate functional estimate to inform revascularization decisions.” N Engl J Med 2026 in press
FASTE III trial Ν Εngl J Med 2026 in press
Vessel fractional flow reserve (vFFR)-guided revascularization was noninferior to pressure-wire-based fractional flow reserve (FFR)-guided revascularization in patients with intermediate coronary lesions
Vessel fractional flow reserve (vFFR) (Pie Medical Imaging) derives an FFR value from angiographic images and three-dimensional quantitative coronary angiography by using physical laws that apply to coronary flow behavior, including viscous resistance and effects of separation loss
Στο editorial Yiannis S. Chatzizisis, σημείωσε the burdens, cost and complexity of traditional wire-based FFR, and calls the FAST III trial, “an important step toward a new standard of care.”In an era dominated by ΑΙ, the trial provides meaningful support for a less-invasive physiology-guided strategy that may simplify decision making in treating the majority of patients with stable or unstable intermediate coronary lesions.”
Και να θυμόμαστε τι λένε τα guidelines
ORBITA CTO JACC 2026 in press Στην συγγραφική ομάδα M. Brilakis. G karamasis
In patients with symptomatic single-vessel coronary chronic total occlusion (CTO), PCI for CTO improved angina beyond placebo
ΣΤΟ editorial that ORBITA-CTO “demonstrates that the benefit of CTO PCI is not purely an artifact of expectation, while also reminding us that the magnitude of that benefit is measured and patient-specific.” He goes on to add that “for a field that has long relied on technical accomplishment as a surrogate for clinical effect, this kind of evidence is invaluable. …The next challenge for the field is to determine when, and for whom, it works best.”
…. Γενικά το ‘unloading «ξεφόρτωμα» δεν βοήθησε
Με πρώτο πρόσθιο ΕΜ < 6 ώρες από την έναρξη του πόνου STEMI DTU trial JACC 2026 in press
Compared with immediate PCI alone, the combination of mechanical left ventricular unloading using a transvalvular micro-axial flow pump (TV-mAFP) plus delayed PCI did not reduce infarct size in patients with anterior STEMI without cardiogenic shock.
CHIP-BCIS3: LV Unloading Not Beneficial During PCI in Patients With Severe LV Dysfunction
Among patients with severe LV dysfunction EF ≤35% and severe coronary heart disease undergoing complex PCI, elective LV unloading with a microaxial flow pump did not reduce the risk of major adverse clinical outcomes and carried a greater risk of all-cause and cardiovascular mortality.PRO TAVI trial
Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο που υποβάλλονται σε TAVI, η αναβολή της PCI δεν ήταν κατώτερη από την PCI πριν από την TAVI για τον ετήσιο συνδυασμό θνησιμότητας από κάθε αιτία, εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου και μείζονος αιμορραγίας. Οι σύγχρονες ευρωπαϊκές και αμερικανικές συστάσεις υποστηρίζουν την εξέταση της PCI για υψηλού βαθμού ή προγνωστικά σημαντικές αλλοιώσεις αντί για τη συνήθη θεραπεία όλων των σημαντικών στεφανιαίων παθήσεων πριν από την TAVI.
Η PRO-TAVI μας υπενθυμίζει ότι σε πολλούς ασθενείς που υποβάλλονται σε TAVI, η στεφανιαία νόσος δεν απαιτεί άμεση διόρθωση. Η θεραπεία της βαλβίδας πρώτα και η παρέμβαση στις στεφανιαίες αγγεία μόνο όταν είναι απαραίτητο, μπορεί να είναι ασφαλέστερη και επαρκής. To συνέδριο έκλεισε με νέα πρόεδρο τη Roxana Mehran. To ελληνικό ενδιαφέρον επικεντρώνεται στο ότι την έχουμε νύφη. Σύζυγος το Γιώργου
Ντάγκα γαρ
One year term! EKE μ ακούς που θέλατε 3 ετία
Rendez vous να είμαστε καλά μέχρι τότε
