ESC 2025 – Συνοπτικά Αποτελέσματα Μελετών

ACS / PCI

• DAPT SHOCK AMI Study: Σε ασθενείς με AMI και καρδιογενές shock, η χρήση cangrelor συνδέθηκε με χαμηλότερη καρδιαγγειακή θνησιμότητα σε 30 ημέρες και 1 χρόνο συγκριτικά με το ticagrelor.
  • NEO-MINDSET Study: Σε ασθενείς με επιτυχή PCI για ACS, η μονοθεραπεία με ισχυρό P2Y12 αναστολέα δεν ήταν μη κατώτερη έναντι DAPT στους 12 μήνες.
  • Target First Study: Σε χαμηλού κινδύνου ασθενείς με οξύ έμφραγμα, η πρώιμη πλήρης επαναγγείωση + 1 μήνα DAPT χωρίς επιπλοκές, με συνέχιση μονοθεραπείας P2Y12, ήταν μη κατώτερη της συνέχισης DAPT, με χαμηλότερους αιμορραγικούς κινδύνους.
  • DUAL ACS Study: 3 μήνες DAPT μετά από οξύ έμφραγμα είχαν καλύτερη επιβίωση και λιγότερες αιμορραγίες σε σχέση με 12 μήνες.
  • TAILORED CHIP Study: Η πρώιμη κλιμάκωση και καθυστερημένη αποκλιμάκωση της αντιαιμοπεταλιακής αγωγής δεν ήταν ευεργετική σε ασθενείς υψηλού κινδύνου που υποβλήθηκαν σε PCI.
  • OPTION STEMI Study: Δεν αποδείχθηκε μη κατωτερότητα της άμεσης πλήρους επαναγγείωσης έναντι της σταδιακής σε STEMI με πολυαγγειακή νόσο.
  • PIPELINE Study: Πολυδιάστατη αποκατάσταση μείωσε την καρδιαγγειακή θνησιμότητα ή μη προγραμματισμένη νοσηλεία σε ηλικιωμένους μετά από έμφραγμα.
  • FIRE Study: Σε ασθενείς ≥75 ετών με πολυαγγειακή νόσο, το όφελος της καθοδηγούμενης πλήρους επαναγγείωσης (FFR/iFR guided) διατηρήθηκε στα 3 χρόνια.
  • PULSE Study: Μετά από PCI σε LM, η CCTA δεν μείωσε μείζονα συμβάματα, αλλά μείωσε τα ΜΙ και αύξησε τις απεικονιστικά καθοδηγούμενες επαναγγειώσεις.
  • AQUATIC Study: Η ασπιρίνη + OAC σε CCS με υψηλό αθηροθρομβωτικό κίνδυνο συνδέθηκε με υψηλότερο κίνδυνο CV συμβαμάτων και αιμορραγίας έναντι placebo.
  • PARTHENOPE Study: Εξατομικευμένη διάρκεια DAPT 3–24 μηνών μετά PCI, με βάση score κινδύνου, μείωσε κλινικά συμβάματα έναντι σταθερών 12 μηνών.
  • ANDAMAN Study: Η διπλή δόση ασπιρίνης/ημέρα δεν μείωσε συμβάματα ούτε αύξησε αιμορραγίες σε σχέση με μία φορά την ημέρα, σε ασθενείς με ACS και DM ή υψηλό κίνδυνο.
  • TADCLOT Study: Το ticagrelor δεν ήταν ανώτερο του clopidogrel BID στη μείωση MACE σε 1 μήνα μετά PCI, με παρόμοιο αιμορραγικό κίνδυνο.

CABG

• NEWTON-CABG Study: Η χορήγηση evolocumab μετά από CABG δεν μείωσε τη νόσο των φλεβικών μοσχευμάτων στα 2 έτη.
  • TOP-CABG Study: Η αποκλιμάκωση DAPT (μετά από 1-3 μήνες) μείωσε τις αιμορραγίες και ήταν ανώτερη στη μείωση απόφραξης μοσχευμάτων σε σχέση με 12 μήνες DAPT.
  • TACSI Study: Σε ασθενείς με ACS που υποβλήθηκαν σε CABG, το DAPT (ticagrelor+ASA) δεν ήταν πιο αποτελεσματικό από την ASA μόνο, αλλά αύξησε τις αιμορραγίες.

Κολπική Μαρμαρυγή – Αρρυθμίες

• OPINION Study: Χειρουργική απόφραξη ωτίου αριστερού κόλπου δεν μείωσε ΑΕΕ/TIA ή CV θάνατο μετά από βαλβιδική επέμβαση σε μη-ΑΚΜ ασθενείς υψηλού κινδύνου.
  • BEAT PAROX AF Study: Η PFA δεν είχε υπεροχή έναντι RFA στην ανθεκτική παροξυσμική ΚΜ.
  • CUVIA-PRR Study: Οδηγούμενη από digital twin ablation + PVI βελτίωσε σημαντικά τα συμβάματα από αρρυθμία σε σχέση με PVI μόνο.
  • POTCAST Study: Αύξηση καλίου ~0.3 mmol/L μείωσε το φορτίο αρρυθμίας χωρίς να αυξήσει κινδύνους.
  • AMALFI Study: Screening με patch ECG αύξησε τη διάγνωση ΚΜ και τη χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής σε ηλικιωμένους υψηλού κινδύνου.
  • REFINE-ICD Study: Προφυλακτική ICD θεραπεία δεν βελτίωσε την έκβαση σε ασθενείς με προηγούμενο έμφραγμα και δυσλειτουργία LV.
  • ABC-AF Study: Θεραπεία βασισμένη σε ABC-AF score δεν βελτίωσε την έκβαση σε σχέση με συνήθη φροντίδα.
  • ALONE AF Study: Σε ασθενείς χωρίς υποτροπή ΚΜ σε 12 μήνες, η διακοπή DOAC μείωσε τον κίνδυνο ΑΕΕ και αιμορραγίας έναντι συνέχισης.

Καρδιακή Ανεπάρκεια / Μυοκαρδιοπάθειες

• DIGIT-HF Study: Η digitoxin μείωσε τη θνησιμότητα και τις νοσηλείες σε προχωρημένη HFrEF.
  • DAPA ACT HF-TIMI 68 Study: Η ενδονοσοκομειακή έναρξη dapagliflozin δεν μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου ή επιδείνωσης HF στους 2 μήνες.
  • VICTOR Study: Η vericiguat δεν μείωσε CV θάνατο ή HF νοσηλεία σε ambulatory HFrEF.
  • VICTORIA/VICTOR Study: Η vericiguat μείωσε CV θνησιμότητα και νοσηλείες για HF στο pooled analysis.
  • ODYSSEY-HCM Study: Η mavacamten δεν βελτίωσε ικανότητα άσκησης ή QoL σε μη αποφρακτική HCM.
  • MAPLE-HCM Study: Η aficamten υπερείχε της μετοπρολόλης στη βελτίωση αιμοδυναμικών και συμπτωμάτων σε HCM.
  • PRADA II Study: Θεραπεία με ανθρακυκλίνες για καρκίνο μαστού σχετίστηκε με μείωση LVEF που δεν ωφελήθηκε σημαντικά με sacubitril/valsartan.
  • PARACHUTE HF Study: Σε HF από Chagas, sacubitril/valsartan υπερείχε του enalapril σε θνησιμότητα, νοσηλείες και NT-proBNP.
  • HELIOS B Study: Το vutrisiran μείωσε σημαντικά συμβάματα σε ATTR-CM έναντι placebo.
  • ENVAD-HF Study: Το sacubitril/valsartan ήταν ασφαλές και καλά ανεκτό σε λήπτες LVAD.
  • DOUBLE CHOICE Study: Minimalist TAVI χωρίς αναισθησία δεν ήταν κατώτερη έναντι standard.
  • TRISCEND II Study: Η TTVR μείωσε νοσηλείες HF σε σοβαρή TR.

Πρόληψη – Παράγοντες Κινδύνου / Μεταβολισμός

• DANCAVAS2 Study: Ο προσυμπτωματικός έλεγχος δεν μείωσε σημαντικά τη θνησιμότητα σε άνδρες 60–64 ετών.
  • REBOOT Study: Οι β-αναστολείς δεν έδειξαν όφελος μετά από έμφραγμα με LVEF >40%.
  • BETAMI-DANBLOCK Study: Οι β-αναστολείς μείωσαν τη θνησιμότητα και MACE μετά από έμφραγμα με LVEF ≥40%.
  • HI-PRO Study: Η χαμηλής έντασης apixaban μείωσε τον κίνδυνο υποτροπής φλεβικής θρομβοεμβολής.
  • VICTORION-DIFFERENCE Study: Το inclisiran ήταν αποτελεσματικό και καλά ανεκτό σε ασθενείς με ανεπαρκή απόκριση σε άλλες θεραπείες.
  • PREVENT-MINS Study: Η ivabradine δεν μείωσε τον κίνδυνο εμφράγματος μετά από μη καρδιοχειρουργική επέμβαση.
  • Essence-TIMI 73b Study: Η olezarsen μείωσε τα TG σε ασθενείς με μέτρια υπερτριγλυκεριδαιμία.
  • SURMOUNT-5 Study: Σε παχύσαρκους χωρίς DM/CVD, η tirzepatide μείωσε περισσότερο τον κίνδυνο από semaglutide.
  • PRESAP Study: Προγεννητικός υπέρηχος καρδιάς βρήκε αυξημένη συχνότητα υποκλινικής συγγενούς καρδιοπάθειας, σχετιζόμενη με υψηλότερο κίνδυνο για το έμβρυο.

Υπέρταση

• KARDIA 3 Study: Εφάπαξ δόση zilebesiran μείωσε ΣΑΠ κατά 5 mmHg στους 3 μήνες, χωρίς στατιστική σημαντικότητα.
  • BaxHTN Study: Το baxdrostat μείωσε σημαντικά τη ΣΑΠ σε 12 εβδομάδες σε ασθενείς με ανθεκτική υπέρταση.
  • RETREAT-FRAIL Study: Σε ευπαθείς ηλικιωμένους η στρατηγική step-down για πίεση <130 mmHg δεν μείωσε τη θνησιμότητα.

ESC 2025 – Συντομογραφίες

Συντομογραφία                Επεξήγηση

ACS       Acute Coronary Syndrome – Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο

AMI        Acute Myocardial Infarction – Οξύ Έμφραγμα Μυοκαρδίου

MI           Myocardial Infarction – Έμφραγμα Μυοκαρδίου

STEMI   ST-Elevation Myocardial Infarction – Έμφραγμα με ανάσπαση ST

PCI        Percutaneous Coronary Intervention – Διαδερμική Στεφανιαία Παρέμβαση

DAPT     Dual Antiplatelet Therapy – Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Αγωγή

P2Y12 inhibitors             Αναστολείς υποδοχέα P2Y12 (π.χ. clopidogrel, prasugrel, ticagrelor)

LM          Left Main – Στέλεχος αριστερής στεφανιαίας

CCTA    Coronary Computed Tomography Angiography – Αξονική Στεφανιογραφία

CABG   Coronary Artery Bypass Grafting – Αορτοστεφανιαία Παράκαμψη

ASA       Acetylsalicylic Acid – Ασπιρίνη

AF / AFib             Atrial Fibrillation – Κολπική Μαρμαρυγή

PFA        Pulsed Field Ablation – Κατάλυση με παλμικό ηλεκτρικό πεδίο

RFA        Radiofrequency Ablation – Κατάλυση με ραδιοσυχνότητες

PVI         Pulmonary Vein Isolation – Απομόνωση Πνευμονικών Φλεβών

ECG      Electrocardiogram – Ηλεκτροκαρδιογράφημα

ICD        Implantable Cardioverter Defibrillator – Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής

DOAC   Direct Oral Anticoagulant – Από του Στόματος Αντιπηκτικά

HF          Heart Failure – Καρδιακή Ανεπάρκεια

HFrEF   Heart Failure with reduced Ejection Fraction – Καρδιακή Ανεπάρκεια με μειωμένο ΚΕ

LVEF     Left Ventricular Ejection Fraction – Κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας

NT-proBNP        N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide – Βιοδείκτης καρδιακής ανεπάρκειας-νατριουρητικό πεπτίδιο

HCM     Hypertrophic Cardiomyopathy – Υπερτροφική Μυοκαρδιοπάθεια

QoL       Quality of Life – Ποιότητα Ζωής

ATTR-CM             Transthyretin Amyloid Cardiomyopathy – Αμυλοειδική μυοκαρδιοπάθεια από τρανσθυρετίνη

LVAD     Left Ventricular Assist Device – Συσκευή Υποστήριξης Αριστερής Κοιλίας

TAVI       Transcatheter Aortic Valve Implantation – Διακαθετηριακή Εμφύτευση Αορτικής Βαλβίδας

TTVR     Transcatheter Tricuspid Valve Replacement – Διακαθετηριακή Αντικατάσταση Τριγλώχινας Βαλβίδας

MACE   Major Adverse Cardiovascular Events – Μείζονα Ανεπιθύμητα Καρδιαγγειακά Συμβάματα

DM         Diabetes Mellitus – Σακχαρώδης Διαβήτης

TG          Triglycerides – Τριγλυκερίδια

SBP       Systolic Blood Pressure – Συστολική Αρτηριακή Πίεση

Eπιμέλεια: Αγγελική Ζαχαράκη, Καρδιολόγος