Ποια είναι τα συμπτώματα και πόσους ασθενείς αφορούν. Τι σχολιάζει η συντακτική ομάδα.
Στενή σχέση με την εκδήλωση διαβητικής πολυνευροπάθειας σε διαβητικούς τύπου 2 και έλλειψης βιταμίνης D, καταγράφηκε σε πρόσφατη ελληνική μελέτη επιστημόνων του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης.
Η μελέτη δημοσιεύτηκε χθες στο περιοδικό Hellenic Journal of Nuclear Medicine και υπογράφεται από τους: Αν Πιστόλα, Ευάγ. Καραθάνο, τον καθηγητή Θ. Κωνσταντινίδη και τους επίκουρους καθηγητές Δ. Παπάζογλου, Χ. Τσίγαλου και Αθ. Ζησιμόπουλο.
Όπως αναφέρει η συντακτική ομάδα, η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι μια συχνή και εξουθενωτική επιπλοκή του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D έχει “ενοχοποιηθεί” ως πιθανός τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου.
Στόχος της μελέτης ήταν η διερεύνηση της σχέσης μεταξύ των επιπέδων 25-υδροξυβιταμίνης D και της διαβητικής πολυνευροπάθειας, με χρήση της μεθόδου ραδιοανοσοδοκιμασίας (RIA).
Συμμετείχαν 120 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 (80 με DPN και 40 χωρίς νευροπάθεια), ενώ 40 υγιείς εθελοντές χρησίμευσαν ως ομάδα ελέγχου.
Η διάγνωση της νευροπάθειας βασίστηκε στην κλινική αξιολόγηση μέσω του εργαλείου διαλογής νευροπάθειας του Μίσιγκαν (MNSI), με ερωτηματολόγιο και εξέταση και σε μελέτες νευρικής αγωγιμότητας. Τα επίπεδα 25(OH)D στον ορό ποσοτικοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας ραδιοανοσοδοκιμασία.
Από τα ευρήματα προέκυψε πως τα επίπεδα βιταμίνης D ήταν σημαντικά χαμηλότερα σε ασθενείς με διαβητική πολυνευπάθεια (μέσος όρος 13,2ng/mL) σε σύγκριση με τους διαβητικούς χωρίς πολυνευροπάθεια (18,3ng/mL) και τους υγιείς μάρτυρες (31,2ng/mL).
Παράγοντες
Έλλειψη βιταμίνης D (<10ng/mL) διαπιστώθηκε στο 72,5% των ασθενών με πολυνευροπάθεια. Εκτός από τη σοβαρή νευροπάθεια, άλλοι παράγοντες (ηλικία, δείκτης μάζας σώματος) έχουν όλοι συσχετιστεί αντίστροφα με τα επίπεδα βιταμίνης D.
Μα βάση τα δεδομένα, οι επιστήμονες σημειώνουν πως η ανεπάρκεια βιταμίνης D σχετίζεται σημαντικά με την παρουσία και τη σοβαρότητα της πολυνευροπάθειας.
Τα ευρήματα υποστηρίζουν την κλινική αξία της αξιολόγησης και της πιθανής βελτίωσης της κατάστασης της βιταμίνης D σε διαβητικούς ασθενείς, ιδιαίτερα σε εκείνους με σοβαρή νευροπάθεια.
Η διαβητική πολυνευροπάθεια είναι μια νευρολογική πάθηση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί έως και στο 50% των διαβητικών. Παρουσιάζεται συχνότερα στα κάτω άκρα, προσβάλλοντας κυρίως τα πέλματα και τις πατούσες.
Τα συμπτώματα εμφανίζονται αρχικά ήπια και εντείνονται στην πορεία: κυμαίνονται από ένα απλό μούδιασμα με μερική απώλεια της αίσθησης (στα πέλματα) μέχρι έντονο πόνο και σοβαρές διαταραχές στο ουροποιητικό, στο πεπτικό ή στο καρδιαγγειακό σύστημα.
