Τι καταγράφουν δεδομένα μελέτης από τις ΗΠΑ.
Η σύγχρονη καρδιολογία τείνει να κερδίσει σε μεγάλο βαθμό τη μάχη κατά του καρδιακού εμφράγματος.
Αυτό αποδεικνύουν νέα στοιχεία από τις ΗΠΑ. Έτσι, η θνησιμότητα από οξεία στεφανιαία νόσο έχει μειωθεί κατά 90% μέσα σε 50 χρόνια. Αντίθετα, οι αρρυθμίες και η καρδιακή ανεπάρκεια αποκτούν όλο και μεγαλύτερη σημασία, σύμφωνα με την Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία (AHA).
“Ενώ οι καρδιακές παθήσεις είναι η συχνότερη αιτία θανάτου στις ΗΠΑ για πάνω από έναν αιώνα, το ποσοστό θνησιμότητας από καρδιακές παθήσεις, προσαρμοσμένο ανάλογα με την ηλικία, έχει μειωθεί σημαντικά (κατά 66%) τα τελευταία 50 χρόνια, συμπεριλαμβανομένου του ποσοστού θνησιμότητας από καρδιακά επεισόδια κατά σχεδόν 90%”, έγραψε η American Heart Association (AHA) με την ευκαιρία της δημοσίευσης μιας σχετικής μελέτης στο επιστημονικό περιοδικό της.
Ειδικοί των εθνικών κέντρων ελέγχου ασθενειών των ΗΠΑ (CDC) εξέτασαν την καρδιαγγειακή θνησιμότητα σε ενήλικες στις ΗΠΑ ηλικίας 25 ετών και άνω για την περίοδο 1970-2022. “Σε αυτό το διάστημα 52 ετών, οι καρδιακές παθήσεις ήταν υπεύθυνες για σχεδόν το ένα τρίτο όλων των θανάτων (31%). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ποσοστό θνησιμότητας από καρδιακές παθήσεις μειώθηκε σημαντικά, από 41% του συνόλου των θανάτων το 1970 σε 24% του συνόλου των θανάτων το 2022”, διαπίστωσε η AHA, μία από τις τρεις σημαντικότερες ειδικές εταιρείες στον τομέα αυτό, μαζί με την Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (ESC) και την Αμερικανική Ακαδημία Καρδιολογίας (ACC).
Η κατάσταση έχει αλλάξει ριζικά, ιδίως στην περίπτωση του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Η γρήγορη διάγνωση της νόσου, η άμεση μεταφορά των ασθενών σε καρδιολογικό τμήμα, η διάλυση του θρόμβου που σχηματίστηκε σε ένα στεφανιαίο αγγείο (θρομβόλυση) με φάρμακα και οι υπερσύγχρονες επεμβάσεις με καθετήρες και εμφυτεύσιμα στεντ (stents) έφεραν την ανατροπή
Σε αυτά προστέθηκαν σημαντικά βελτιωμένες δυνατότητες πρόληψης και μετεγχειρητικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων για την πρόληψη της δημιουργίας θρόμβων, τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, τη σημαντική μείωση της χοληστερόλης και τον αποκλεισμό των μηχανισμών αναδόμησης του καρδιακού μυός μετά από έμφραγμα.
“Το 1970, περισσότεροι από τους μισούς ανθρώπους που πέθαναν από καρδιακή νόσο (54%) υπέστησαν καρδιακό έμφραγμα. Αυτό το ποσοστό θνησιμότητας, προσαρμοσμένο ανάλογα με την ηλικία, μειώθηκε κατά 89% έως το 2022, καθώς λιγότερο από το ένα τρίτο όλων των θανάτων από καρδιακές παθήσεις (29%) προκλήθηκαν από καρδιακό έμφραγμα”, διαπίστωσαν οι ειδικοί.
Ωστόσο, το φάσμα των ασθενειών έχει αλλάξει. “Αντίθετα, κατά την ίδια περίοδο, το ποσοστό θνησιμότητας, προσαρμοσμένο ανάλογα με την ηλικία, για όλους τους άλλους τύπους καρδιακών παθήσεων (συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας, των παθήσεων που σχετίζονται με την υπέρταση και των καρδιακών αρρυθμιών) αυξήθηκε κατά 81%”.
Αυτό αντιστοιχεί στο 9% όλων των θανάτων από καρδιακές παθήσεις στις ΗΠΑ το 1970, αλλά ήδη στο 47% το 2022.
“Αυτή η εξέλιξη των τελευταίων 50 ετών αντικατοπτρίζει την απίστευτη πρόοδο στη θεραπεία των καρδιακών προσβολών και άλλων ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων.
Ωστόσο, η σημαντική αύξηση των θανάτων από άλλες καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας και των καρδιακών αρρυθμιών, θέτει νέες προκλήσεις για την ιατρική κοινότητα”, δήλωσε η Sara King, πρώτη συγγραφέας της μελέτης του CDC.
Οι θάνατοι από καρδιακές αρρυθμίες σημείωσαν τη μεγαλύτερη σχετική αύξηση, με το ποσοστό θνησιμότητας, προσαρμοσμένο ανάλογα με την ηλικία, να αυξάνεται κατά 450%. Ωστόσο, οι καρδιακές αρρυθμίες αντιπροσώπευαν μόνο το 4% περίπου του συνόλου των θανάτων από καρδιακές παθήσεις το 2022.
Πηγές:
Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία – CDC, https://www.iatronet.gr/article/134010/drastikh-meiosh-ton-thanaton-apo-kardiakh-prosvolh
