H μελέτη POPular AGE έδειξε ότι ο συνδυασμός ασπιρίνης-κλοπιδογρέλης σε ηλικιωμένους > 70 ετών με NSTE Οξύ Στεφανιαίο Σύνδρομο, σε χρόνο παρακολούθησης 12 μηνών, σχετίζεται με λιγότερες αιμορραγίες (18% vs 23%) σε σύγκριση με το συνδυασμό ασπιρίνης και τικαγρελόρης ή πρασουγρέλης. Στην ομάδα τικαγρελόρη-πρασουγρέλη μόνο το 5% λάμβανε πρασουγρέλη. Δεν σημειώθηκε διαφορά στη συχνότητα Eμφραγμάτων Mυοκαρδίου και Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων (12.8% vs 12.4%). Το βασικό μειονέκτημα της μελέτης ήταν ο σχεδιασμός της: open label (γιατρός και ασθενής γνωρίζουν τη θεραπεία). Να υπενθυμίσουμε ότι το ποσοστό ηλικιωμένων > 75 ετών στις κλασσικές μελέτες TRITON-TIMI 38 and PLATO ήταν 13% και 15% (μέση ηλικία 61 έτη) ενώ στις καταγραφές ξεπερνάει το 1/3.
Gimbel M, Qaderdan K, Willemsen L, et al. Clopidogrel versus ticagrelor or prasugrel in patients 70 years or older with non-ST-elevation acute coronary syndrome (POPular AGE): the randomized, open-label, noninferiority trial. Lancet. 2020; Epub ahead of print.
Επιμέλεια-Συγγραφή: Ιωάννης Γουδέβενος, Ομότιμος Καθηγητής Καρδιολογίας, Πρόεδρος Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας