back to top

Σύγκλειση μεσοκολπικών ελλειμμάτων: Ποια η βέλτιστη μέθοδος αντιμετώπισης;

Δημοσιεύτηκε μετα-ανάλυση από τους Μυλωνά etal, από την Κλινική ΜΗΤΕΡΑ, σε συνεργασία με άλλες κλινικές και εργαστήρια του εσωτερικού και εξωτερικού σχετικά με την βέλτιστη μέθοδο αντιμετώπισης των μεσοκολπικών επικοινωνιών.
Γνωστά δεδομένα επιβεβαιώνονται, δηλ ότι η διακαθετηριακή μέθοδος έχει λιγότερες επιπλοκές, αλλά νέο δεδομένο είναι ότι με την minimal invasive αντιμετώπιση μέσω εξαιρετικά μικρής τομής η ταλαιπωρία του ασθενούς είναι πολύ μικρότερη της κλασικής χειρουργικής μεθόδου μέσω στερνοτομής. 

Συγκεκριμένα αναλύθηκαν έξι μελέτες, με 1577 ασθενείς που υποβλήθηκαν είτε σε ελάχιστα επεμβατική καρδιακή χειρουργική (MICS) (n = 642) είτε σε διακαθετηριακή σύγκλειση με συσκευή τύπου ομπρέλας (n = 935). Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ήταν σημαντικά υψηλότερη στον πληθυσμό MICS (99,8%, 95% CI 98,9-99,9) σε σύγκριση με την διακαθετηριακή μέθοδο (97,3%, 95% CI 95,6-98,2). Οι χειρουργικοί ασθενείς παρουσίασαν σημαντικά περισσότερες επιπλοκές (16,2%, 95% CI 13,0-19,9) σε σύγκριση με αυτούς που υποβλήθηκαν σε διαδερμική προσέγγιση (7,1%, 95% CI 5,0-9,8), (OR 2,0, 95% CI 1,2-3,2). Η χειρουργική επέμβαση συσχετίστηκε με σημαντικά μεγαλύτερη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο (5,6 ± 1,7 ημέρες) σε σύγκριση με την διακαθετηριακή μέθοδο (1,3 ± 1,4 ημέρες) (OR 4,8, 95% CI 1,1-20,5). Δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των δύο τεχνικών σχετικά με μείζονες αιμορραγίες, σχηματισμό αιματώματος, ανάγκες μετάγγισης, καρδιακού επιπωματισμού, νεοεμφανισθείσας κολπικής μαρμαρυγής ή ανάγκης τοποθέτησης βηματοδότη.
Η μετα-ανάλυση καταλήγει ότι η ελάχιστα επεμβατική καρδιακή χειρουργική είναι ασφαλής μέθοδοςγια την σύγκλειση των μεσοκολπικών ελλειμάτων και συγκρίνεται ευνοϊκά με την διακαθετηριακή σύγκλειση, προσφέροντας καλύτερα αισθητικά αποτελέσματα σε σύγκριση με τη συμβατική μέση στερνοτομή.


Η κάθε περίπτωση μεσοκολπικής επικοινωνίας βέβαια είναι διαφορετική και θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μεμονωμένα για να λαμβάνεται η καταλληλότερη απόφαση για τον κάθε ασθενή.

Link άρθρου: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32162027/?from_term=Minimally+invasive+surgery+versus+device+closure&from_pos=1&fbclid=IwAR1uKe7IPQA4KnCor__Ff1AuELb3rzmhanUx4fTSA7ahfRJNN8tZSZA_x2I

Περίληψη,Επιμέλεια & Συγγραφή: Αφροδίτη Τζίφα, Παιδοκαρδιολόγος και Καρδιολόγος Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων , Διευθύντρια της Κλινικής Παιδοκαρδιολογίας και Συγγενών Καρδιοπαθειών Ενηλίκων του νοσοκομείου ΜΗΤΕΡΑ, Oμίλου ΥΓΕΙΑ καθώς και Honorary Clinical Senior Lecturer στο Πανεπιστήμιο King’s College Λονδίνου

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΙ … ΑΛΛΑ”από τον Ομ. Καθηγητή, Ιωάννη Γουδέβενο, 25.4.2025 – ACC 2025

Συνάδελφοι - Συναδέλφισες …από την μία …και από την άλλη …και από εδώ τα τρία μας που θα έλεγε  Ο Χάρρυ Κλύνν ACC 25: Oι 4   μελέτες   που...

Έγκαιρη διάγνωση της αμυλοείδωσης με παλιές εξετάσεις

Έναν νέο έξυπνο και συμφέρον για το σύστημα υγείας τρόπο έγκαιρης διάγνωσης της καρδιακής αμυλοείδωσης τρανσθυρετίνης, η οποία χωρίς θεραπεία έχει εξαιρετικά κακή πρόγνωση,...

Πνευμονική αρτηριακή υπέρταση: Διαθέσιμη στην Ελλάδα καινοτόμος θεραπεία – Μειώνει κατά 76% τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών

Νέα εποχή στη θεραπεία της πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης φέρνουν τα πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα της μελέτης ZENITH για το sotatercept Σημαντικά δεδομένα από τη μελέτη Φάσης...

Ετικέτες