Το έτος 2020 χαρακτηρίζεται από την πανδημία COVID-19 που είχε ως αποτέλεσμα περισσότερους από μισό εκατομμύριο θανάτους τους τελευταίους μήνες. Η υψηλή θνησιμότητα σχετίζεται με οξεία σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια που οδηγεί σε εισαγωγή και διασωλήνωση στη ΜΕΘ. Κατά την αντιμετώπιση αυτής της θανατηφόρου νόσου, πρέπει να διεξαχθούν έρευνες και κλινικές παρατηρήσεις προκειμένου να αξιολογηθούν οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του συνδρόμου οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας COVID-19 (ARDS). Οι ισχυροί κλινικοί και εργαστηριακοί βιοδείκτες πρέπει να μελετηθούν ώστε να είναι σε θέση να προβλέψουν την υποομάδα ασθενών που πρόκειται να επιδεινωθούν ή να αναπτύξουν ίνωση των πνευμόνων. Η ευκαιρία εξατομικευμένης ιατρικής είναι ένας καλός τρόπος να λάβετε υπόψη αυτούς τους ασθενείς.
Covid-19 και πνευμονική ίνωση έχουν περισσότερα κοινά από ότι στην αρχή ήταν προφανές. Και οι δύο καταστάσεις ξεκινούν με τραυματισμό (οξεία πνευμονική βλάβη) των πνευμόνων. Στην περίπτωση του Covid-19 μπορεί να είναι πολύ δραματική, που οδηγεί σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσφορίας (ARDS), ενώ στην πνευμονική ίνωση είναι συχνά ύπουλη και ο αρχικός τραυματισμός είναι συχνά άγνωστος έως ότου είναι πολύ αργά. Και οι δύο καταστάσεις εμφανίζουν τις πιο σοβαρές συνέπειες τους σε ηλικιωμένους άνδρες, και μάλιστα οι ηλικιωμένοι άνδρες με πνευμονική ίνωση διατρέχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας από τον Covid-19 . Και οι δύο είναι ασθένειες που έχουν συσχετιστεί με το μεταβολικό σύνδρομο, δηλαδή την υπέρταση, τον διαβήτη και παχυσαρκία.
Τέλος, το Covid-19 μπορεί άμεσα να οδηγήσει σε ανάπτυξη πνευμονικής ίνωσης μέσω των άμεσων συνεπειών που προκαλούνται από ιούς, οξεία βλάβη στους πνεύμονες (ALI) ή έμμεσες συνέπειες των κυτταροκινών. Αν καταλάβουμε τους κοινούς μηχανισμούς που υπάρχουν μεταξύ αυτών των δύο συνθηκών που χαρακτηρίζουν τα άκρα του πνευμονικού τραυματισμού και την αποτυχία επισκευής, θα είμαστε σε θέση να αντιμετωπίσουμε καλύτερα και τις δύο καταστάσεις.
Βιβλιογραφία:
Επιμέλεια: Κατερίνα Αντωνίου, Αν.Καθηγήτρια Πνευμονολογίας Πανεπιστημίου Κρήτης, Υπεύθυνη Ιατρείων Σοβαρού Άσθματος-Διάμεσης Ίνωσης ΠΑΓΝΗ (Πνευμονολογική Κλινική ΠΑΓΝΗ)