ΗΚΓ ευρήματα που σχετίζονται με χειρότερη έκβαση της νόσου Covid – 19

Είναι γνωστό ότι κατά τη λοίμωξη  SARS-CoV-2 δύναται να προσβληθεί το μυοκάρδιο, πέραν της προσβολής του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που σχετίζεται με χειρότερη έκβαση της νόσου.

Έως τώρα δεν υπήρχαν δεδομένα εάν το κλασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), είναι χρήσιμο εργαλείο για τη διαστρωμάτωση  κινδύνου στους προσβληθέντες ασθενείς από κορωνοϊό.

Μελετήθηκαν 324  ασθενείς που προσήλθαν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με επιβεβαιωμένη διάγνωση λοίμωξης SARS-COV-2.

Από το ΗΚΓ 12 απαγωγών, αξιολογήθηκαν ο  ρυθμός, η συχνότητα, η κολποκοιλιακή και ενδοκοιλιακή αγωγή, τα παθολογικά επάρματα Q / QS, οι διακυμάνσεις του  ST διαστήματος, οι μεταβολές  του Τ κύματος, η διάρκεια του διορθωμένου QT και η παρουσία ταχυαρρυθμιών.

Κατά τη μέση παρακολούθηση  31 ± 11 ημερών, σημειώθηκαν 44 θάνατοι (13,6%).

Τα ΗΚΓ ευρήματα που σχετίστηκαν σημαντικά με τη θνητότητα ήταν:

Η κολπική μαρμαρυγή (P = 0,002),

η υψηλή καρδιακή συχνότητα (P =0,002),

ο αποκλεισμός αριστερού σκέλους (LBBB, P <0,001),

η διάρκεια του QRS > _110 ms (P <0,001),

η κατάσπαση του ST διαστήματος (P <0,001),

η παρουσία παθολογικών επαρμάτων  Q / QS (P = 0,034),

οι πρόωρες κοιλιακές συστολές  (PVC, P = 0,051) καθώς και η παρουσία οιουδήποτε πρωτοεμφανισθέντος παθολογικού ΗΚΓ ευρήματος [hazard ratio (HR) 4.58; 95% confidence interval (CI) 2.40–8.76; P < 0.001].  

Σε πολυμεταβλητή ανάλυση, η διεύρυνση του QRS (P = 0,002), η διάρκεια QRS  > _110 ms (P = 0,03), το LBBB (P = 0,014) και η παρουσία οποιασδήποτε ΗΚΓ ανωμαλίας (P = 0,04) διατήρησαν σημαντικά ανεξάρτητη σχέση με τη θνητότητα.

Συμπερασματικά λοιπόν το ΗΚΓ 12 απαγωγών, αξίζει της προσοχής μας  για μια αρχική διαστρωμάτωση  κινδύνου, ασθενών που προσβλήθηκαν από το νέο κορωνοϊό SARSCoV-2.

Βιβλιογραφία:

Electrocardiographic findings at presentation and clinical outcome in patients with SARS-CoV-2 infection

Europace (2020) 00, 1–7

doi:10.1093/europace/euaa245

Επιμέλεια:

Αγγελική Ζαχαράκη

Καρδιολόγος

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Η παχυσαρκία και τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα παίζουν όλο και μεγαλύτερο ρόλο στην κακή κατάσταση της υγείας

Η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση και τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, μεταξύ άλλων μεταβολικών προβλημάτων, οδηγούν σήμερα σε απώλεια σχεδόν του 50%...

Ψηφιακός αναλφαβητισμός: Οι γενιές που έχουν μείνει πίσω στην Ελλάδα

Είναι Τετάρτη μεσημέρι στη λαϊκή αγορά. Πίσω από έναν πάγκο γεμάτο μαρούλια, κρεμμυδάκια, σπανάκι, βλίτα και λοιπά λαχανικά βρίσκεται μια κυρία γύρω στα 70....

19 Μαΐου: Παγκόσμια Ημέρα Οικογενειακού Ιατρού

Τι αναφέρεται σε ανακοίνωση της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Η 19η Μαΐου καθιερώθηκε το 2010 από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Γενικών Ιατρών...

Ετικέτες