ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΙ … ΑΛΛΑ”από τον Ομ. Καθηγητή, Ιωάννη Γουδέβενο, 16.5.2023 – Καρδιακή ανεπάρκεια με διατηρημένο EF

Και κάτι πολύ ευχάριστο έστω και αργά που πέρασε στα ψιλά (…αν ήταν όμως παίκτης του survivor;):

Επίτιμος διδάκτορας του ΑΠΘ αναγορεύτηκε ο Νίκος Γκάλης ο κορυφαίος Έλληνας μπασκετμπολίστας.  Για πόσα και πόσα να τον ευχαριστήσουμε. Το κύριο όμως μήνυμα που έστειλε είναι ότι για να ξεχωρίσεις δεν φτάνει το ταλέντο, αλλά θέλει και σκληρή δουλειά.

Εκτός από φάρμακα και κόμματα γενόσημα.

Από τα 50 κόμματα ξεχώρισα το Κ.Ο.Τ.Ε.Σ (Καπνιστικές Ομάδες για τη Τέχνη και Εικαστική Συγκρότηση). Έδρα έχει ένα μπαρ στην Αθήνα.  Σίγουρα καλύτερα από τα κομματικά γραφεία…

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

Tο FDA έδωσε ένδειξη για τη dapagliflozin (Farxiga, AstraZeneca) στην καρδιακή ανεπάρκεια για όλο το φάσμα των τιμών κλάσματος εξώθησης.

Η φόρτιση με στατίνη 12 και 2 ώρες πριν το CABG,  σε 2635 ασθενείς που ήταν  ήδη σε χρόνια αγωγή με στατίνη δεν συνοδεύτηκε από κλινικό όφελος σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν έγινε φόρτιση (εικονικό φάρμακο). Το σύνθετο πρωτεύον καταληκτικό σημείο (ολική θνητότητα, ΕΜ, ΑΕΕ)  στις 30 ημέρες εμφανίστηκε σε 13.9% και 14.9% των ασθενών της ομάδας παρέμβασης και της ομάδας του εικονικού φαρμάκου, αντίστοιχα, ενώ η ολική θνησιμότητα στους 12 μήνες ανήλθε σε 3.1% και 2.9%, αντίστοιχα.

Το ενδιαφέρον είναι ότι πρώτο όνομα στη εργασία από την Κολωνία είναι ελληνικό (Oliver J Liakopoulos). https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad238 European Heart Journal (2023) 00, 1–10

Ελληνικό άρωμα έχει και η άλλη μελέτη με πρώτο συγγραφέα  το Χρήστο Καπέλιο από το Λαϊκό Γενικό Νοσοκομείο Αθηνών. Σε σύνολο 18237 συμμετεχόντων στη καταγραφή (ESC EORP Heart Failure Long-Term Registry)   που αναλύθηκαν, οι 938 (5%) είχαν συμμετοχή σε τυχαιοποιημένες μελέτες.  Οι ασθενείς που συμμετείχαν στις μελέτες είχαν λιγότερα συμβάντα, καλύτερη εφαρμογή των οδηγιών και μικρότερη ολική θνησιμότητα.  

Eur Heart J 2023; 44:1526–1529

Στην τελευταία μας επικοινωνία σας είχα παραθέσει πρόσφατες ανασκοπήσεις για την HFpEF.  Στο τελευταίο JACCHF δημοσιεύτηκε  νέα ανασκόπηση για την αντιμετώπισή της. Επειδή το άρθρο δεν έχει ελεύθερη πρόσβαση, σας παρουσιάζω συνοπτικά τους πίνακες και ευελπιστώ σε μια πιο αναλυτική παρουσίαση σύντομα.

Βήμα 1:  Ορισμός

Βήμα 2: Διάγνωση

Βήμα 3: Επί δυσκολίας στη διάγνωση,  χρήση risk scores (H2FPEF /HFA-PEFF)

Βήμα 4: Αποκλεισμός παθήσεων που τη μιμούνται

Βήμα 5: Θεραπευτική αντιμετώπιση

Categories defined as per Universal Definition of HF

Χρήση scores:

Διαφορική διάγνωση:

“Do you want to know who you are? Don’t ask. Act! Action will delineate and define you.”

Thomas
Jefferson 1743-1826

Οι Έλληνες πολιτικοί έχουν μονίμως ως επάγγελμα την σωτηρίαν της πατρίδος. Γι’ αυτό και αποφεύγουν επιμελώς να την σώσουν. Μετά την σωτηρίαν, δεν θα έχουν επάγγελμα.

Γ Σουρής 1853-1919

Συγχαρητήρια και καλοτάξιδο το εγχειρίδιο καρδιολογίας -από τα πιο επιτυχημένα στο είδος-  του φίλου  Γιάννη Σκουλαρίγκη. Στα αχνάρια που χάραξε ο προκάτοχος του Φίλιππος.

Με την υγειά σας!

Γουδέβενος Γιάννης Γιάννινα

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Νέα μελέτη για την κολπική μαρμαρυγή: Αυτή είναι η γνωστή βιταμίνη που μειώνει τον κίνδυνο μέχρι και 32%

Μια βιταμίνη που πρέπει να υπάρχει στην διατρόφη μας, είναι ικανή να μειώσει τον κίνδυνο της κολπικής μαρμαρυγής πάνω από 30%, σύμφωνα με τους...

Η δίαιτα DASH είναι πιθανό να μειώνει τον κίνδυνο καρδιοπάθειας σε γυναίκες με καρκίνο μαστού

Δίνει έμφαση στα φρούτα, τα λαχανικά, την ολική άλεση, την άπαχη πρωτεΐνη και τα χαμηλά σε λιπαρά γαλακτοκομικά. Η υγιεινή διατροφή μπορεί να μειώσει τον...

Υπέρταση, Stress και Guidelines

Στην πρόσφατη έκδοση (2023) των νέων οδηγιών (guidelines) της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Υπέρτασης (ESH) η επίδραση του stress στην εμφάνιση χρόνιας υπέρτασης θεωρείται μικρή, αλλά και η αντιμετώπιση του...

Ετικέτες