back to top

Απάντηση: Ασυνήθη ευρήματα στην συνήθη υπερηχοκαρδιογραφία

Ασθενής 72 ετών προσέρχεται για έλεγχο λόγω διαταραχών επαναπολώσεως V4-6. Έχει αρνητικό κληρονομικό και ατομικό αναμνηστικό καρδιολογικό ιστορικό. Δεν αναφέρει στηθάγχη , δύσπνοια, συγκοπή ή αίσθημα παλμών.

Ποια είναι η διάγνωση σας ?

  1. Μυοκαρδιακή κρύπτη
  2. Ανεύρυσμα της κορυφής της αριστερής κοιλίας (ΑΚ)
  3. Ψευδοανεύρυσμα της κορυφής της ΑΚ
  4. Μεμονωμένο μυϊκού τύπου εκκόλπωμα της κορυφής της ΑΚ (diverticulum )
  5. Μεμονωμένο ινώδους (fibrous) τύπου εκκόλπωμα της κορυφής της ΑΚ (diverticulum )

Σωστή απάντηση είναι το 4 .

Τα μυοκαρδιακά εκκολπώματα (diverticulum ) της κορυφής  χαρακτηρίζονται με προσεκβολή  ολόκληρου του μυοκαρδιακού  τοιχώματος  και   αντίστοιχη σαν δάχτυλο- προεξοχή από την εσωτερική κοιλότητα που εκτείνεται έξω από τα όρια του επικαρδίου  και είναι  σύνδεση με την κοιλότητα με στενό αυχένα.

Το Ψευδοανεύρυσμα δεν έχει μυϊκό τοίχωμα ή ενδοκάρδιο , το ανεύρυσμα είναι ουλώδης ιστός χωρίς σύσπαση που επικοινωνεί με την κοιλία με ευρύ αυχένα , ενώ η Μυοκαρδιακή κρύπτη είναι σαν σχισμή του μυοκαρδιακού τοιχώματος εκτεινόμενου > 50% του πάχους του  τοιχώματος , με σχήμα  V ή U σε επικοινωνία με την κοιλότητα.

Η διάκριση σε μυϊκού και ινώδους τύπου εκκολπώματα είναι μάλλον παλαιότερος διαχωρισμός καθώς τα ινώδους τύπου εκκολπώματα πλέον αναφέρονται σαν συγγενή ανευρύσματα .

Στην ασθενή συνεστήθη δοκιμασία κόπωσης (χωρίς ενδείξεις ισχαιμίας η αρρυθμιογέννεση  ) και Holter ρυθμού 24 ωρου (δεν ανιχνευθήκαν αρρυθμίες )  και καθότι ασυμπτωματική δεν εδόθη ειδική θεραπεία 

Βιβλιογραφια

  1. Cresti A, Cannarile P, Aldi EE et al Multimodality Imaging and Clinical Significance of Congenital Ventricular Outpouchings: Recesses, Diverticula, Aneurysms, Clefts, and Crypts. J Cardiovasc Echogr. 2018 Jan-Mar;28(1):9-17. doi: 10.4103/jcecho.jcecho_72_17.
  2. Hamada M, Teruyama Y, Yamashita H et al Congenital left ventricular diverticulum: diagnostic usefulness of color Doppler echocardiography and computed tomography.

Επιμέλεια: Αλέξανδρος Πατριανάκος, Διευθυντής ΕΣΥ, Καρδιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Ταμίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

H μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει τη βιολογική ηλικία της καρδιάς

Kαινοτόμα εξέταση υπολογίζει τη βιολογική ηλικία της καρδιάς, προσφέροντας μια πιο ακριβή εικόνα της καρδιαγγειακής υγείας. Η μελέτη δείχνει πώς η μαγνητική τομογραφία μπορεί να...

Νέα μελέτη συνδέει την παχυσαρκία με τα μακροχρόνια συμπτώματα COVID

Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι τα μακροχρόνια συμπτώματα COVID θα μπορούσαν να επιμείνουν για 12 μήνες ή περισσότερο, καθιστώντας αναγκαία την ανάγκη για μακροχρόνιες...

1 στους 4 εφήβους στην Ελλάδα με μια διαταραχή ψυχικής υγείας

Ανησυχητικά είναι τα στοιχεία για την ψυχική υγεία παιδιών και εφήβων και δεν αφήνουν κανένα περιθώριο για αδράνεια. Τα τελευταία 10 χρόνια ο αριθμός των...

Ετικέτες