Απάντηση: Ασυνήθη ευρήματα στην συνήθη υπερηχοκαρδιογραφία

Ασθενής 72 ετών προσέρχεται για έλεγχο λόγω διαταραχών επαναπολώσεως V4-6. Έχει αρνητικό κληρονομικό και ατομικό αναμνηστικό καρδιολογικό ιστορικό. Δεν αναφέρει στηθάγχη , δύσπνοια, συγκοπή ή αίσθημα παλμών.

Ποια είναι η διάγνωση σας ?

  1. Μυοκαρδιακή κρύπτη
  2. Ανεύρυσμα της κορυφής της αριστερής κοιλίας (ΑΚ)
  3. Ψευδοανεύρυσμα της κορυφής της ΑΚ
  4. Μεμονωμένο μυϊκού τύπου εκκόλπωμα της κορυφής της ΑΚ (diverticulum )
  5. Μεμονωμένο ινώδους (fibrous) τύπου εκκόλπωμα της κορυφής της ΑΚ (diverticulum )

Σωστή απάντηση είναι το 4 .

Τα μυοκαρδιακά εκκολπώματα (diverticulum ) της κορυφής  χαρακτηρίζονται με προσεκβολή  ολόκληρου του μυοκαρδιακού  τοιχώματος  και   αντίστοιχη σαν δάχτυλο- προεξοχή από την εσωτερική κοιλότητα που εκτείνεται έξω από τα όρια του επικαρδίου  και είναι  σύνδεση με την κοιλότητα με στενό αυχένα.

Το Ψευδοανεύρυσμα δεν έχει μυϊκό τοίχωμα ή ενδοκάρδιο , το ανεύρυσμα είναι ουλώδης ιστός χωρίς σύσπαση που επικοινωνεί με την κοιλία με ευρύ αυχένα , ενώ η Μυοκαρδιακή κρύπτη είναι σαν σχισμή του μυοκαρδιακού τοιχώματος εκτεινόμενου > 50% του πάχους του  τοιχώματος , με σχήμα  V ή U σε επικοινωνία με την κοιλότητα.

Η διάκριση σε μυϊκού και ινώδους τύπου εκκολπώματα είναι μάλλον παλαιότερος διαχωρισμός καθώς τα ινώδους τύπου εκκολπώματα πλέον αναφέρονται σαν συγγενή ανευρύσματα .

Στην ασθενή συνεστήθη δοκιμασία κόπωσης (χωρίς ενδείξεις ισχαιμίας η αρρυθμιογέννεση  ) και Holter ρυθμού 24 ωρου (δεν ανιχνευθήκαν αρρυθμίες )  και καθότι ασυμπτωματική δεν εδόθη ειδική θεραπεία 

Βιβλιογραφια

  1. Cresti A, Cannarile P, Aldi EE et al Multimodality Imaging and Clinical Significance of Congenital Ventricular Outpouchings: Recesses, Diverticula, Aneurysms, Clefts, and Crypts. J Cardiovasc Echogr. 2018 Jan-Mar;28(1):9-17. doi: 10.4103/jcecho.jcecho_72_17.
  2. Hamada M, Teruyama Y, Yamashita H et al Congenital left ventricular diverticulum: diagnostic usefulness of color Doppler echocardiography and computed tomography.

Επιμέλεια: Αλέξανδρος Πατριανάκος, Διευθυντής ΕΣΥ, Καρδιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Ταμίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Έρευνα: Αντιϋπερτασικά θέτουν υπό έλεγχο την επιθετική συμπεριφορά

Έρευνα: Αντιϋπερτασικά θέτουν υπό έλεγχο την επιθετική συμπεριφορά Σε μια σημαντική ανακάλυψη κατέληξε μια ομάδα ερευνητών από πανεπιστήμια της Σουηδίας και του Ηνωμένου Βασιλείου, που...

Προχωρά ο Ψηφιακός Φάκελος Ασθενή-Τι συζητήθηκε σε σύσκεψη υπό τον Πρωθυπουργό

Ψηφιακά θα μπορούν να εκδίδουν στο εξής ιατρικές εξετάσεις και βεβαιώσεις νοσηλείας οι πολίτες μέσω του gov.gr και της εφαρμογής MyHealth. Βήμα για την εξάλειψη της γραφειοκρατίας και της ταλαιπωρίας...

Νέα Μελέτη: Σοβαρότερη η Φλεγμονή στους Πνεύμονες σε Όσους Καπνίζουν Ηλεκτρονικά Τσιγάρα

Αυτοί που καπνίζουν ηλεκτρονικά τσιγάρα έχουν μεγαλύτερη φλεγμονή στους πνεύμονες σε σχέση με τους μη καπνιστές, αλλά και αυτούς που καπνίζουν συμβατικά τσιγάρα. Στο...

Ετικέτες