back to top

Απάντηση: Ασυνήθη ευρήματα στην συνήθη υπερηχοκαρδιογραφία

Ασθενής 72 ετών προσέρχεται για έλεγχο λόγω διαταραχών επαναπολώσεως V4-6. Έχει αρνητικό κληρονομικό και ατομικό αναμνηστικό καρδιολογικό ιστορικό. Δεν αναφέρει στηθάγχη , δύσπνοια, συγκοπή ή αίσθημα παλμών.

Ποια είναι η διάγνωση σας ?

  1. Μυοκαρδιακή κρύπτη
  2. Ανεύρυσμα της κορυφής της αριστερής κοιλίας (ΑΚ)
  3. Ψευδοανεύρυσμα της κορυφής της ΑΚ
  4. Μεμονωμένο μυϊκού τύπου εκκόλπωμα της κορυφής της ΑΚ (diverticulum )
  5. Μεμονωμένο ινώδους (fibrous) τύπου εκκόλπωμα της κορυφής της ΑΚ (diverticulum )

Σωστή απάντηση είναι το 4 .

Τα μυοκαρδιακά εκκολπώματα (diverticulum ) της κορυφής  χαρακτηρίζονται με προσεκβολή  ολόκληρου του μυοκαρδιακού  τοιχώματος  και   αντίστοιχη σαν δάχτυλο- προεξοχή από την εσωτερική κοιλότητα που εκτείνεται έξω από τα όρια του επικαρδίου  και είναι  σύνδεση με την κοιλότητα με στενό αυχένα.

Το Ψευδοανεύρυσμα δεν έχει μυϊκό τοίχωμα ή ενδοκάρδιο , το ανεύρυσμα είναι ουλώδης ιστός χωρίς σύσπαση που επικοινωνεί με την κοιλία με ευρύ αυχένα , ενώ η Μυοκαρδιακή κρύπτη είναι σαν σχισμή του μυοκαρδιακού τοιχώματος εκτεινόμενου > 50% του πάχους του  τοιχώματος , με σχήμα  V ή U σε επικοινωνία με την κοιλότητα.

Η διάκριση σε μυϊκού και ινώδους τύπου εκκολπώματα είναι μάλλον παλαιότερος διαχωρισμός καθώς τα ινώδους τύπου εκκολπώματα πλέον αναφέρονται σαν συγγενή ανευρύσματα .

Στην ασθενή συνεστήθη δοκιμασία κόπωσης (χωρίς ενδείξεις ισχαιμίας η αρρυθμιογέννεση  ) και Holter ρυθμού 24 ωρου (δεν ανιχνευθήκαν αρρυθμίες )  και καθότι ασυμπτωματική δεν εδόθη ειδική θεραπεία 

Βιβλιογραφια

  1. Cresti A, Cannarile P, Aldi EE et al Multimodality Imaging and Clinical Significance of Congenital Ventricular Outpouchings: Recesses, Diverticula, Aneurysms, Clefts, and Crypts. J Cardiovasc Echogr. 2018 Jan-Mar;28(1):9-17. doi: 10.4103/jcecho.jcecho_72_17.
  2. Hamada M, Teruyama Y, Yamashita H et al Congenital left ventricular diverticulum: diagnostic usefulness of color Doppler echocardiography and computed tomography.

Επιμέλεια: Αλέξανδρος Πατριανάκος, Διευθυντής ΕΣΥ, Καρδιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Ταμίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Τα δύο λάθη που κάνουν όσοι παίρνουν στατίνες και αντιυπερτασικά

Έρευνα σε 40.000 άτομα αποκαλύπτει ότι πολλοί θεωρούν ότι η λήψη φαρμάκων για την χοληστερόλη και την πίεση τους δίνει το ελεύθερο να... τρώνε...

Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών του διαβήτη από τις γυναίκες

Ο παγκόσμιος επιπολασμός του διαβήτη είναι παρόμοιος σε άνδρες και γυναίκες και προβλέπεται να αυξηθεί στα 783 εκατομμύρια έως το 2045, σημειώνουν οι ερευνητές. Οι...

Διαβήτης και καρδιαγγειακά προκαλούν κλινικές, ψυχοκοινωνικές και κοινωνικοοικονομικές επιπτώσεις

Οι δημόσιες δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη στην Ε.Ε θα εκτιναχθούν στο 14% το 2030. Οι καρδιαγγειακές παθήσεις που σχετίζονται με τον διαβήτη καταστρέφουν τους...

Ετικέτες