back to top

Απάντηση: Ασυνήθη ευρήματα στην συνήθη υπερηχοκαρδιογραφία

Ασθενής 72 ετών προσέρχεται για έλεγχο λόγω διαταραχών επαναπολώσεως V4-6. Έχει αρνητικό κληρονομικό και ατομικό αναμνηστικό καρδιολογικό ιστορικό. Δεν αναφέρει στηθάγχη , δύσπνοια, συγκοπή ή αίσθημα παλμών.

Ποια είναι η διάγνωση σας ?

  1. Μυοκαρδιακή κρύπτη
  2. Ανεύρυσμα της κορυφής της αριστερής κοιλίας (ΑΚ)
  3. Ψευδοανεύρυσμα της κορυφής της ΑΚ
  4. Μεμονωμένο μυϊκού τύπου εκκόλπωμα της κορυφής της ΑΚ (diverticulum )
  5. Μεμονωμένο ινώδους (fibrous) τύπου εκκόλπωμα της κορυφής της ΑΚ (diverticulum )

Σωστή απάντηση είναι το 4 .

Τα μυοκαρδιακά εκκολπώματα (diverticulum ) της κορυφής  χαρακτηρίζονται με προσεκβολή  ολόκληρου του μυοκαρδιακού  τοιχώματος  και   αντίστοιχη σαν δάχτυλο- προεξοχή από την εσωτερική κοιλότητα που εκτείνεται έξω από τα όρια του επικαρδίου  και είναι  σύνδεση με την κοιλότητα με στενό αυχένα.

Το Ψευδοανεύρυσμα δεν έχει μυϊκό τοίχωμα ή ενδοκάρδιο , το ανεύρυσμα είναι ουλώδης ιστός χωρίς σύσπαση που επικοινωνεί με την κοιλία με ευρύ αυχένα , ενώ η Μυοκαρδιακή κρύπτη είναι σαν σχισμή του μυοκαρδιακού τοιχώματος εκτεινόμενου > 50% του πάχους του  τοιχώματος , με σχήμα  V ή U σε επικοινωνία με την κοιλότητα.

Η διάκριση σε μυϊκού και ινώδους τύπου εκκολπώματα είναι μάλλον παλαιότερος διαχωρισμός καθώς τα ινώδους τύπου εκκολπώματα πλέον αναφέρονται σαν συγγενή ανευρύσματα .

Στην ασθενή συνεστήθη δοκιμασία κόπωσης (χωρίς ενδείξεις ισχαιμίας η αρρυθμιογέννεση  ) και Holter ρυθμού 24 ωρου (δεν ανιχνευθήκαν αρρυθμίες )  και καθότι ασυμπτωματική δεν εδόθη ειδική θεραπεία 

Βιβλιογραφια

  1. Cresti A, Cannarile P, Aldi EE et al Multimodality Imaging and Clinical Significance of Congenital Ventricular Outpouchings: Recesses, Diverticula, Aneurysms, Clefts, and Crypts. J Cardiovasc Echogr. 2018 Jan-Mar;28(1):9-17. doi: 10.4103/jcecho.jcecho_72_17.
  2. Hamada M, Teruyama Y, Yamashita H et al Congenital left ventricular diverticulum: diagnostic usefulness of color Doppler echocardiography and computed tomography.

Επιμέλεια: Αλέξανδρος Πατριανάκος, Διευθυντής ΕΣΥ, Καρδιολογική Κλινική, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Ταμίας Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

“Καρδιολογικές παθήσεις και καλοκαίρι” Όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε.

Όπως μας ενημερώνει ο επεμβατικός καρδιολόγος Αθηνόδωρος Νικητόπουλος, το καλοκαίρι μπορεί να επηρεάσει την υγεία της καρδιάς, καθώς υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορούν να...

H SUPER ΝΟΗΣΜΟΣΥΝΗ ΘΑ ΞΕΠΕΡΑΣΕΙ ΤΗΝ ΙΑΤΡΙΚΗ ΣΕ ΔΙΑΓΝΩΣΕΙΣ

Σε μια ανάρτηση ιστολογίου που δημοσιεύτηκε τη Δευτέρα, ο τεχνολογικός γίγαντας Microsoft ανέφερε ότι το σύστημα Τεχνητής Νοημοσύνης της, το Microsoft AI Diagnostic Orchestrator, έκανε διαγνώσεις...

Πρωτοπόρα η Ελλάδα στον προληπτικό έλεγχο νεογνών για 33 σπάνια νοσήματα – Ένας γενετιστής εξηγεί

Ακούτε τον Καθηγητή Παιδιατρικής και Διευθυντή Γενετικής του Ανθρώπου στο ΙΤΕ, κ. Κωνσταντίνο Στρατάκη, να αναλύει τον προληπτικό έλεγχο νεογνών και να εξηγεί πως...

Ετικέτες