“ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΑ ΚΙ … ΑΛΛΑ”- Το CABG υπερέχει της PCI που καθοδηγείται με FFR σε ασθενείς με νόσο 3 αγγείων – Από τον Ομ. Καθηγητή,Ιωάννη Γουδέβενο





Προσωπογραφίες Ηλικιωμένων. Σπύρου Βικάτου1878-1960. Πινακοθήκη Ε. Αβέρωφ Τοσίτσα Μέτσοβο

Συνάδελφοι(σες)

Σε πρωινάδικο η συμπαθέστατη συνάδελφος πρόεδρος πνευμονολογικής εταιρείας που σχολιάζεται αρνητικά ρεκόρ του COVID 19 με πλατύ χαμόγελο μου θύμισε  το αείμνηστο Βαγγέλη Φουντουκίδη(sportcaster) που και αυτός όταν μετέδιδε συντριβές της Εθνικής ποδοσφαίρου γελούσε.

Mατίνα μετά το ‘νύχτα του Αγίου Βαρθολομαίου” youburnedthebridgesόπως λένε και οι αγγλοσάξωνες με τη ΝΔ. Ήταν και αυτό του Γιάννη Ιωαννίδη ότι τους τηλε-σχολιαστές του COVIDδεν τους ξέρει επιστημονικά ούτε η μητέρα τους και το γλυκό έδεσε

Επιστροφή των ράντζων:   να λέμε δόξα τον Θεό που υπάρχουν και αυτά!

ΠέριγήρατοςΑman is as old as his arteries.ΤhomasSydenhan

Σε ομιλίες μου περιγράφω το γήραςσε 3 στάδια:

  1. Όταν συναντάς κάποιον που σου  φαίνεται γνωστός αλλά δεν μπορείς να θυμηθείς ποιος είναι.
  2.  Όταν ξεχνάς να κουμπώσεις το παντελόνι και
  3. Όταν δεν μπορείς να το κουμπώσεις

Κλείνοντας τα 70  διαβάζω το βιβλίο “Το δώρο της ωριμότητας”(εκδόσεις Διόπτρα). Πρόκειται για το βιβλίο περί γήρατος που έγραψε ο Κικέρων το 44 πχ. Τέσσερις είναι οι λόγοι πουπολλοί θεωρούν τη μεγάλη ηλικία μίζερη.Πρώτον,  μας απομακρύνει απο τη δραστηριότητα,δεύτερον, εξασθενεί το σώμα, τρίτονμας στερεί σχεδόν κάθε ηδονή και τέταρτον, είναι κοντά στον θάνατο.Για την ηδονές οΚικέρων θεωρούσε την απόλαυση φαγητού και κρασιού με παρέα, με έμφαση στη συζήτηση και όχι στη χόρταση. Οσο για το Θάνατο το είπε  χρόνια αργότερα και ο Τσώρτσιλ: Δύο είναι τα σίγουρα στη ζωή: Η εφορία και ο θάνατος

Στην Μελβούρνη με τα γνωστά  αυστηρά μέτρα για τον κοροναιό και οι 7 που μπήκαν σε νοσοκομείο λόγω COVIDήταν ανεμβολιάστοι Ελληνες

ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ

To CABG υπερέχει της PCIFFR guided σε 3 αγγειακούς ασθενείς.

Μεγάλες τυχαιοποιημένες μελέτες έχουν δείξει υπεροχή του CABG έναντι της PCI σ ασθενείς με νόσο 3 αγγείων. Η πολυκεντρική μελέτη FAME3FFR-guidedPCI(1500,μέση ηλικία 65 έτη, άνδρες 82%,ΚΕ <50 % 18%)έδειξε ότι CABG δεν είναι μη κατώτερο  της PCI που καθοδηγείται με FFR. Με άλλα λόγια έχουμε πολύ καλά αποτελέσματα με τηPCI   αλλά καλύτερα με το CABG.   Για μερικά καταληκτικά σημεία ασφάλειας η PCI υπερείχε του CABG.  Σοβαρές αιμορραγίες  (1.6% vs 3.8%), κολπική μαρμαρυγή(2.4% vs 14.1%), οξεία νεφρική βλάβη(0.1% vs 0.9%), και επανανοσηλείαστις 30 ημέρες (5.5% vs 10.2%)

Fearon WF, Zimmermann FM, De Bruyne B, et al. Fractional flow reserve–guided PCI as compared with coronary bypass surgery. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2112299

Λόγοι που εξηγούν γιατί  η έναρξη χορήγησης  SGLT2i πρέπει να αρχίσει από το νοσοκομείο

ΜΙLESTONES in CARDIOLOGY

1964 – Prof. James Black, a Scottish scientist, formulated propranolol which reduced the pain of angina by blocking beta receptor sites. The new drug inhibited hormone excitatory effects that cause the heartbeat to quicken and increase the heart’s oxygen requirement.ΤιμήθηκεμεΝΟΒΕLτο 1988

Quotation of the week:  Beyond a certain point there is no return. This point has to be reached. Franz Kafka 1883-1924

Mε τις υγειές μας

Γιάννης Γουδέβενος

Γιάννενα

Με την ευκαιρία του  συνεδρίου Δομικών Καρδιοπαθειών  σας παραθέτω μερικούς αριθμούς για τις διακαθετηριακές επεμβάσεις/ετησίως. 

USA 19                      ΕΛΛΑΣ(Πληροφορίες)

TEER(Mitralclip)10 46025(Π. Δάρδας)

TMVR(αντικαταστάσεις ΜΒ)   1120                                     7

TAVI150 000                        600(K.Tούτουζας)

PFOclosure5500                          150(Γ.Κατσιμαγκλής)

LAAClosure30 000                             100( Aπ.Τζήκας)

“Πόλεμος” προβλέπεται στη σύγκλειση του ωτίου του αριστ κόλπου (LAA) με μελέτες που τρέχουν και συγκρίνουν την  σύγκλειση vsDOACs σ  όλους του ασθενείς με ΚΜ

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Νέα στοιχεία δείχνουν ότι η θεραπεία αντισωμάτων των GSK-Vir είναι αποτελεσματική κατά όλων των μεταλλάξεων της παραλλαγής Όμικρον

Η θεραπεία αντισωμάτων που ανέπτυξε η GSK μαζί με την αμερικανική Vir Biotechnology είναι αποτελεσματική κατά όλων των μεταλλάξεων του νέου παραλλαγμένου...

Ενημέρωση των γιατρών για την υποβολή αίτησης χορήγησης μονοκλωνικών αντισωμάτων στους ασθενείς τους που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου

Ενημερωτική καμπάνια στις ιατρικές εταιρείες, στους ιατρικούς συλλόγους και στους γιατρούς της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ξεκινά το υπουργείο Υγείας, με στόχο να...

Η πρώτη μεταμόσχευση καρδιάς στην Ελλάδα από τον καρδιοχειρουργό Γεώργιο Τόλη…

Στις 8 Δεκεμβρίου του 1971, ο καρδιοχειρουργός Γεώργιος Τόλης πραγματοποίησε την πρώτη εγχείρηση bypass στην Ελλάδα.

Ετικέτες