ΗΚΓ ευρήματα που σχετίζονται με χειρότερη έκβαση της νόσου Covid – 19

Είναι γνωστό ότι κατά τη λοίμωξη  SARS-CoV-2 δύναται να προσβληθεί το μυοκάρδιο, πέραν της προσβολής του αναπνευστικού συστήματος, γεγονός που σχετίζεται με χειρότερη έκβαση της νόσου.

Έως τώρα δεν υπήρχαν δεδομένα εάν το κλασικό ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), είναι χρήσιμο εργαλείο για τη διαστρωμάτωση  κινδύνου στους προσβληθέντες ασθενείς από κορωνοϊό.

Μελετήθηκαν 324  ασθενείς που προσήλθαν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών με επιβεβαιωμένη διάγνωση λοίμωξης SARS-COV-2.

Από το ΗΚΓ 12 απαγωγών, αξιολογήθηκαν ο  ρυθμός, η συχνότητα, η κολποκοιλιακή και ενδοκοιλιακή αγωγή, τα παθολογικά επάρματα Q / QS, οι διακυμάνσεις του  ST διαστήματος, οι μεταβολές  του Τ κύματος, η διάρκεια του διορθωμένου QT και η παρουσία ταχυαρρυθμιών.

Κατά τη μέση παρακολούθηση  31 ± 11 ημερών, σημειώθηκαν 44 θάνατοι (13,6%).

Τα ΗΚΓ ευρήματα που σχετίστηκαν σημαντικά με τη θνητότητα ήταν:

Η κολπική μαρμαρυγή (P = 0,002),

η υψηλή καρδιακή συχνότητα (P =0,002),

ο αποκλεισμός αριστερού σκέλους (LBBB, P <0,001),

η διάρκεια του QRS > _110 ms (P <0,001),

η κατάσπαση του ST διαστήματος (P <0,001),

η παρουσία παθολογικών επαρμάτων  Q / QS (P = 0,034),

οι πρόωρες κοιλιακές συστολές  (PVC, P = 0,051) καθώς και η παρουσία οιουδήποτε πρωτοεμφανισθέντος παθολογικού ΗΚΓ ευρήματος [hazard ratio (HR) 4.58; 95% confidence interval (CI) 2.40–8.76; P < 0.001].  

Σε πολυμεταβλητή ανάλυση, η διεύρυνση του QRS (P = 0,002), η διάρκεια QRS  > _110 ms (P = 0,03), το LBBB (P = 0,014) και η παρουσία οποιασδήποτε ΗΚΓ ανωμαλίας (P = 0,04) διατήρησαν σημαντικά ανεξάρτητη σχέση με τη θνητότητα.

Συμπερασματικά λοιπόν το ΗΚΓ 12 απαγωγών, αξίζει της προσοχής μας  για μια αρχική διαστρωμάτωση  κινδύνου, ασθενών που προσβλήθηκαν από το νέο κορωνοϊό SARSCoV-2.

Βιβλιογραφία:

Electrocardiographic findings at presentation and clinical outcome in patients with SARS-CoV-2 infection

Europace (2020) 00, 1–7

doi:10.1093/europace/euaa245

Επιμέλεια:

Αγγελική Ζαχαράκη

Καρδιολόγος

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Συνέντευξη του Γιάννη Γουδέβενου με τον καρδιοχειρουργό Γρηγόρη Παττακό

Σχετικά με τις βαλβιδοπάθειες μετά τις ACC/AHA 2020κατευθυντήριες οδηγίες και το consensus Ομάδων εργασίας της ESC για την αντιθρομβωτική αγωγή στις TAVI

ΕΜΑ: Μόλις 300 περιστατικά θρομβώσεων παγκοσμίως -Από ποια εμβόλια

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων (EMA) ανακοίνωσε ότι έχουν καταγραφεί παγκοσμίως περισσότερα από 300 περιστατικά σπάνιων θρομβώσεων που συνδυάζονται με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων,...

Το αντι-ιικό φάρμακο ρεμδεσιβίρη φαίνεται ασφαλές και αποτελεσματικό και στα παιδιά με σοβαρή Covid-19

Το αντι-ιικό φάρμακο ρεμδεσιβίρη κατά του κορονοϊού φαίνεται να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό στα παιδιά με βαριά Covid-19 όσο είναι και στους...

Ετικέτες