Ηχωκαρδιογραφική εκτίμηση των ασθενών με COVID-19

Σκοπός της συγκεκριμένης μελέτης ήταν να εντοπίσει την καρδιακή παθολογία σε ασθενείς που πάσχουν από COVID-19 και να εντοπίσει τα χαρακτηριστικά των ασθενών που θα ωφελούνταν περισσότερο από την ηχωκαρδιογραφία.
Σε μια προοπτική διεθνή μελέτη, καταγράφηκαν τα ηχωκαρδιογραφικά ευρήματα σε ασθενείς με υποτιθέμενο ή επιβεβαιωμένο COVID-19 μεταξύ 3 και 20 Απριλίου 2020. Καταγράφηκαν τα χαρακτηριστικά των ασθενών, οι ενδείξεις της μελέτης, τα ευρήματα και ο αντίκτυπος της ηχωκαρδιογραφίας στη διαχείριση των ασθενών. Η στατιστική ανάλυση εντόπισε προγνωστικούς παράγοντες για τον εντοπισμό καρδιακής παθολογίας από την ηχωκαρδιογραφική μελέτη. Συμπεριλήφθηκαν συνολικά 1216 ασθενείς [62 (52-71) ετών, 70% άνδρες] από 69 χώρες. Συνολικά, 667 (55%) ασθενείς είχαν μη φυσιολογικό ηχωκαρδιογράφημα. Ανωμαλίες της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας αναφέρθηκαν σε 479 (39%) και 397 (33%) ασθενείς, αντίστοιχα, με ενδείξεις νέου εμφράγματος του μυοκαρδίου στους 36 (3%), μυοκαρδίτιδας σε 35 (3%) και μυοκαρδιοπάθειας takotsubo σε 19 ( 2%) ασθενείς. Σοβαρή καρδιακή νόσος (σοβαρή κοιλιακή δυσλειτουργία ή επιπωματισμός) παρατηρήθηκε σε 182 (15%) ασθενείς. Σε άτομα χωρίς προϋπάρχουσα καρδιακή νόσο (n = 901), το ηχωκαρδιογράφημα ήταν παθολογικό στο 46% των ασθενών, ενώ το 13% είχε σοβαρή νόσο. Οι ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες της ανάπτυξης δυσλειτουργίας της αριστερής και της δεξιάς κοιλίας ήταν διακριτοί. Τα αυξημένα νατριουρητικά πεπτίδια [adjusted odds ratio (OR) 2.96, 95% confidence interval (CI) 1.75–5.05] και η τροπονίνη (OR 1,69, 95% CI 1,13-2,53) ήταν ανεξάρτητοι παράγοντες για την πρόβλεψη δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας, ενώ η σοβαρότητα των συμπτωμάτων COVID-19 (OR 3.19, 95% CI 1.73–6.10) ήταν ανεξάρτητος παράγοντας για την πρόβλεψη δυσλειτουργίας της δεξιάς κοιλίας. Συνολικά, η ηχωκαρδιογραφία άλλαξε τη διαχείριση στο 33% των ασθενών.

Συμπερασματικά, σε αυτή τη διεθνή μελέτη, παρατηρήθηκαν καρδιακές επιπλοκές στους μισούς από τους ασθενείς με COVID-19 που υποβλήθηκαν σε ηχωκαρδιογραφική μελέτη. Οι επιπλοκές ήταν συχνά σοβαρές και η ηχωκαρδιογραφική απεικόνιση άλλαξε τη διαχείριση στο ένα τρίτο των ασθενών.
Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2020 Sep;21(9):949-958. https://doi.org/10.1093/ehjci/jeaa178.

Επιμέλεια σύνταξης:

Ιωάννης Ντάλας, Καρδιολόγος, Γ.Ν. Άρτας

Κωνσταντίνος Κατωγιάννης, Καρδιολόγος, Π.Γ.Ν. «Αττικόν»

Ηλίας Καραμπίνος, Καρδιολόγος, Ευρωκλινική (Αντιπρόεδρος Ο.Ε.)

Κωνσταντίνος Παπαδόπουλος, Καρδιολόγος, Νοσ. Ερυθρός Σταυρός (Πρόεδρος Ο.Ε.)



Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Κορωνοϊός: Πόσο πιθανό είναι να κολλήσουμε σε ανοιχτούς χώρους – Επιστήμονες απαντούν

Επιστήμονες από Πανεπιστήμια της Βρετανίας, της Γερμανίας και των ΗΠΑ εξηγούν τον κίνδυνο μόλυνσης από τον νέο κορωνοϊό σε ανοιχτούς χώρους,...

Ο….σωτήρας!!!!

Συνάδελφος και καλός φίλος χειρουργός χειρούργησε πριν από ορισμένα χρόνια ασθενή από ορεινό χωριό της Κρήτης ο οποίος όμως λόγω της ασθένειας...

Χρόνια συμπτώματα και μόνιμες βλάβες: Οι άγνωστες πτυχές του κοροναϊού

Η επιστημονική έρευνα πλέον στρέφεται στη μελέτη των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων του φονικού ιού, με το ενδεχόμενο να προκαλεί μόνιμες αναπηρίες να παραμένει...

Ετικέτες