Οι βιοδείκτες μυοκαρδιακής βλάβης αποτελούν προγνωστικούς παράγοντες κλινικής έκβασης σε ασθενείς που πάσχουν από λοίμωξη Covid 19

Ερευνητές από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο της Χουάν στην Κίνα, δημοσίευσαν μόλις στο περιοδικό Hypertension μια μελέτη σε 3.200 περίπου ασθενείς που νοσηλεύθηκαν για Covid 19 από το Δεκέμβριο του 2019 έως τον Μάρτιο του 2020 στους οποίου βιοδείκτες που υποδήλωναν μυοακαρδιακή βλάβη αποτελούσαν κακό προγνωστικό παράγοντα νοσηρότητας και θνησιμότητας αυτών των ασθενών. Στους ασθενείς μελετήθηκε η θνησιμότητα στις 28 ημέρες συσχετίζοντας την με δείκτες όπως η high-sensitivity cardiac troponin I (hs-cTnI), NT-proB-type natriuretic peptide (NT-proBNP) και η CK-MΒ. Βρέθηκε ότι αύξηση των δεικτών αυτών, έστω και μικρή σχετίζεται με αύξηση της θνησιμότητας τους. Το ενδιαφέρον ήταν ότι τα επίπεδα τα οποία υποδείκνυαν σοβαρή λοίμωξη με κακή έκβαση ήταν σαφώς χαμηλότερος από τις άλλες περιπτώσεις ασθενών.

Τα άλλα ενδιαφέροντα ευρήματα της μελέτης ήταν ότι οι βιοδείκτες αυτοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την καλύτερη  διαχείριση ασθενών με Covid 19. Όταν η αύξηση τους ήταν σημαντική αυτό συνοδευόταν και από αύξηση άλλων δεικτών φλεγμονής όπως CRP, d-dimer, ουδετερόφυλα και συνοδευόταν από αυξημένη επίπτωση ARDS, σηπτικού σοκ και καρδιακής ανεπάρκειας. Ωστόσο είναι. Αξιοσημείωτοι ότι οι φυσιολογικές τιμές για τους καρδιακούς βιοδείκτες σε ασθενείς με κορονοιό υποεκτιμούσαν την κατάσταση αφού και μια αύξηση μέσα στις φυσιολογικές τιμές θα πρέπει να αξιολογείται. Μάλιστα κατέληξαν ότι τα όρια σε αυτές τις παραμέτρους θα πρέπει να πέσουν περίπου κατά 49% και αύξησης τιμών σε αυτά τα επίπεδα θα πρέπει να αναγνωρίζεται για πιο εντατική διαχείρηση αυτών των ασθενών και πιθανώς και εισαγωγής τους στην εντατική μονάδα παρακολούθησης.

Συμπερασματικά, η παρακολούθηση ασθενών με Covid 19, θα πρέπει να γίνεται με παρακολούθηση δεικτών όπως η υψηλής ευαισθησίας τροπονίνη, τα νατιρουρητικά πεπτίδια και το CK-MB τα οποία υποδεικνύοντας την μυοκαρδιακή βλάβη υποδεικνύουν και τη σοβαρότητα της προσβολής.

Για περισσότερες λεπτομέρειες η μελέτη μπορεί να αναζητηθεί στον παρακάτω σύνδεσμο: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15528

Επιμέλεια-Συγγραφή: Μ. Μαρκέτου, Διευθύντρια ΕΣΥ ΠΑΓΝΗ

Περισσότερα Άρθρα

Σχετικά Άρθρα

Νέες Δημοσιεύσεις

Η «νοτιοαφρικανική» μετάλλαξη Β1351 του κορονοϊού φαίνεται να μην καλύπτεται καλά από τα τωρινά εμβόλια

Τα εμβόλια κατά του κορονοϊού πιθανώς θα χρειαστούν ανασχεδιασμό φέτος, προκειμένου να παρέχουν αποτελεσματικότερη προστασία έναντι της νέας «νοτιοαφρικανικής» μετάλλαξης Β1351, καθώς...

Τρόμο στην Ευρώπη φέρνουν οι νέες μεταλλάξεις – Εξαπλώνονται τα κρούσματα και επιβραδύνονται οι εμβολιασμοί

Σε κρίσιμη καμπή βρίσκεται για μια ακόμη φορά η Ευρώπη εξαιτίας της πανδημίας του κορονοϊού. Το μεταλλαγμένο στέλεχος της Μεγάλης Βρετανίας...

Καλά νέα για την συμπτωματική χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Το πράσινο φως έδωσε οΑμερικανικός Οργανισμός Φαρμάκων (FDA) για την κυκλοφορία της βερισιγουάτης με στόχο την αντιμετώπιση της συμπτωματικής χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.  Πρόκειται για τον...

Ετικέτες